VZP loni zaplatila v průměru 560 tisíc korun za léčbu jednoho hemofilika, výjimkou ale nejsou částky v řádu milionů

Za jednoho klienta s diagnózou hemofilie zaplatila loni Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR (VZP) v průměru 560 tisíc korun. Výjimkou ale nejsou ani částky přesahující 20 milionů korun na jednoho pacienta, a to podle závažnosti onemocnění, jehož léčba patří mezi ty nejnákladnější. Celkové náklady pojišťovny na léčbu této nemoci přesáhly již 761 milionů Kč. Dnes si připomínáme Světový den hemofilie.

Celkem se v roce 2021 s poruchou srážlivosti krve léčilo 1 362 klientů VZP, téměř dvakrát více bylo mužů. Celkové náklady pojišťovny na léčbu této nemoci přesáhly 761 milionů Kč.

Nejvýznamnějším faktorem ovlivňujícím výši nákladů na léčbu hemofilie je potřeba speciálních a mimořádně drahých léků. Vzhledem k poklesu ceny léčivého přípravku došlo i přes nárůst pacientů v meziročním srovnání ke snížení celkových nákladů na léčbu téměř o 40 milionů Kč.

Počet klientů VZP s hemofilií a náklady na jejich léčbu za posledních 5 let:

	Rok 2017	Rok 2018	Rok 2019	Rok 2020	Rok 2021
Počet pacientů	1 463	1 390	1 387	1 337	1 362
Náklady na péči v tis. Kč	566 684	672 513	700 072	799 729	761 633
Průměrné náklady na pacienta v tis. Kč	387,3	483,8	504,7	598,2	559,2

Nejvíce hemofiliků, tedy nemocných se špatnou srážlivostí krve, evidovala loni VZP v Praze, v Jihomoravském a Středočeském kraji.

Počet klientů VZP s hemofilií a náklady na jejich léčbu v krajích v roce 2021:

Kraj	Ženy	Muži	Celkem	Náklady v tis. Kč	Průměrné náklady v tis. Kč
Hlavní město Praha	97	145	242	133 956	553,5
Středočeský kraj	62	104	166	75 292	453,6
Jihočeský kraj	18	55	73	50 895	697,2
Plzeňský kraj	21	60	81	53 543	661,0
Karlovarský kraj	17	30	47	18 813	400,3
Ústecký kraj	20	57	77	50 951	661,7
Liberecký kraj	27	53	80	26 100	326,2
Královéhradecký kraj	23	34	57	39 654	695,7
Pardubický kraj	16	44	60	24 086	401,4
Vysočina	29	53	82	53 429	651,6
Jihomoravský kraj	99	112	211	140 686	666,8
Olomoucký kraj	10	35	45	32 466	721,5
Moravskoslezský kraj	23	47	70	50 085	715,5
Zlínský kraj	36	35	71	11 677	164,5
Celkem	498	864	1 362	761 633	559,2

Velké rozdíly v průměrných nákladech na jednoho klienta v různých regionech jsou dány nerovnoměrným rozložením nejzávažnějších případů. Částka, kterou pojišťovna ročně uhradí za jednoho nemocného s hemofilií, se může dramaticky lišit právě podle závažnosti onemocnění. S ohledem na vstup a následné rozšíření podmínek úhrady přípravků pro moderní terapii hemofilie však došlo k výraznému snížení jednotkových nákladů na nejnákladnější pacienty.

Hemofilie je dědičné onemocnění, které se vyskytuje ve většině případů pouze u mužů, mírnější forma poruchy srážlivosti krve, tzv. von Willebrandova choroba, se vyskytuje bez ohledu na pohlaví. V krvi hemofiliků je nedostatek srážecího faktoru. Léčba spočívá v jeho dodávání přímo do krve.

Podle závažnosti se hemofilie rozděluje do tří skupin. Lidé s lehkou hemofilií např. déle krvácejí po operacích či úrazech. U pacientů se středním stupněm nemoci může docházet ke spontánnímu krvácení a často krvácejí již po nepatrném poranění. Těžcí hemofilici pak často trpí samovolným krvácením do kloubů (zejména do kolen, loktů a kotníků) a při nedostatečné léčbě jim hrozí trvalé poškození kloubů a invalidita.

-sed-