Ministerstvo zdravotnictví a zdravotní pojišťovny včera podepsaly memorandum o spolupráci při budování sítě zdravotnických zařízení s funkčními urgentními příjmy v ČR. Navazuje na koncepci urgentní péče, kterou ministerstvo představilo v září tohoto roku. Dokument stanovuje podmínky pro realizaci této koncepce, přináší mapu urgentních příjmů a poprvé definuje pravidla pro jejich financování.
Cílem nového modelu urgentní péče je systematicky zajistit péči o akutní pacienty ve všech regionech a v režimu trvalé dostupnosti 24/7. Ten předpokládá, že urgentní příjem bude zřizován v rámci poskytovatele akutní lůžkové péče, a to minimálně jeden urgentní příjem prvního typu na kraj a jeden urgentní příjem druhého typu na okres. „Podpis tohoto memoranda považuji za historický okamžik. Vůbec poprvé tak začínáme se zdravotními pojišťovnami systémově tvořit státem garantovanou síť urgentních příjmů. Vytvořili jsme jejich mapu a vyřešili jsme, jak budou financovány. Urgentní příjmy má dnes již řada nemocnic, ale doposud nebyly vůbec hrazeny, což je absurdní. Takže to pro nemocnice byla ztrátová věc. My tohle všechno měníme. Cílem je pro naše občany zajistit dostupnou akutní zdravotní péči garantované kvality i rozsahu,“ uvedl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.
Memorandum přesně definuje síť poskytovatelů akutní lůžkové péče zajišťující urgentní příjem v závislosti na demografických, topografických a rizikových parametrech území jednotlivých krajů a dělí ji do čtyřech skupin – dvě skupiny prvního typu a dvě skupiny druhého typu.
Zdravotní pojišťovny se memorandem zavázaly jak k zajištění dostupnosti, tak k zajištění optimálního financování péče na urgentních příjmech v návaznosti na úhradovou vyhlášku pro rok 2020 a zdravotně pojistné plány na rok 2020 ve výši od 2 mil. Kč do 30 mil. Kč podle typu urgentního příjmu. U urgentních příjmů prvního typu budou pojišťovny navíc nasmlouvávat 5 nových signálních výkonů, a to triáž pacientů na oddělení urgentního příjmu, komplexní vyšetření lékařem urgentního příjmu, kontrolní vyšetření lékařem urgentního příjmu, péči o nemocného na intenzivní vyšetřovně (shock room) urgentního příjmu à 15 min a péči o nemocného na expektační hale urgentního příjmu à 15 min. Zvýší se také úhrada za výkon lékařské pohotovostní služby, aby tato zdravotní péče nemusela být dále financována z krajů. Nemocnice budou také dostávat úhradu za každého pacienta přijatého od zdravotnické záchranné služby.
Urgentní příjem je zřizován jako samostatné specializované pracoviště poskytovatelů poskytujících akutní lůžkovou péči s nepřetržitým provozem 24 hodin denně po 7 dnů v týdnu. Zajišťuje příjem a poskytování akutní intenzivní lůžkové péče a akutní specializované ambulantní péče pacientům s náhle vzniklým závažným postižením zdraví, pacientům v přímém ohrožení života a také pacientům s náhlou změnou zdravotního stavu. Je určen pro pacienty transportované do zdravotnického zařízení výjezdovou skupinou zdravotnické záchranné služby a pro pacienty s akutním zdravotním problémem, kteří přicházejí sami bez doporučení lékaře.
UP jako místo prvního kontaktu s pacientem v lůžkovém zdravotnickém zařízení zajišťuje vyšetření, stabilizaci životních funkcí (je-li nezbytná) a primární ošetření pacienta, a rozhoduje o jeho přijetí/nepřijetí na akutní lůžko poskytovatele. Péče na UP je vždy garantována okamžitou dostupností lékaře – dle Vyhlášky č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb, je trvale dostupný i tým konziliářů, a to zejména v oborech vnitřní lékařství, chirurgie, anesteziologie a urgentní medicína. V případě přijetí k lůžkové péči je pracovníky UP v rámci systému diferencované péče určeno směřování pacienta a charakter lůžka v rámci zdravotnického zařízení.
I.a typ UP: Poskytovatel se statutem centra vysoce specializované traumatologické péče pro dospělé nebo pro děti. 13 poskytovatelů I.a typu: KRAJ poskytování péče Název zařízení Hlavní město Praha Fakultní nemocnice v Motole Hlavní město Praha ÚVN – Vojenská fakultní nemocnice Praha Hlavní město Praha Fakultní nemocnice Královské Vinohrady Hlavní město Praha Thomayerova nemocnice Jihočeský kraj Nemocnice České Budějovice, a.s. Plzeňský kraj Fakultní nemocnice Plzeň Ústecký kraj KZ, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí n. L., o.z. Liberecký kraj Krajská nemocnice Liberec, a.s. Královéhradecký kraj Fakultní nemocnice Hradec Králové Jihomoravský kraj Fakultní nemocnice Brno Olomoucký kraj Fakultní nemocnice Olomouc Moravskoslezský kraj Fakultní nemocnice Ostrava Zlínský kraj Krajská nemocnice T. Bati, a.s. I.b typ UP: Poskytovatel akutní lůžkové péče, který splňuje podmínky pro urgentní příjem II. typu, zároveň plní funkci krajské nemocnice a je držitelem statutu Centra vysoce specializované péče o pacienty s iktem. 4 poskytovatelé I.b typu: KRAJ poskytování péče Název zařízení Karlovarský kraj Karlovarská krajská nemocnice a.s. – Karlovy Vary Pardubický kraj Nemocnice Pardubického kraje, a.s. – Pardubice Kraj Vysočina Nemocnice Jihlava, příspěvková organizace Středočeský kraj Oblastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s. II.a typ UP: Poskytovatel akutní lůžkové péče, který disponuje lůžky v odbornostech: vnitřní lékařství – interna, chirurgie, gynekologie a porodnictví, ARO, s nepřetržitým provozem 24 hodin denně po 7 dnů v týdnu v odb. klinická biochemie (odb. 801) a odb. radiologie a zobrazovací metody (odb. 809). 64 poskytovatelů II.a typu: KRAJ poskytování péče Název zařízení Hlavní město Praha Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Hlavní město Praha Nemocnice Na Homolce Hlavní město Praha Nemocnice Na Bulovce Středočeský kraj Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov, a.s. Středočeský kraj NH Hospital a.s. – Nemocnice Hořovice Středočeský kraj Oblastní nemocnice Kladno, a.s. Středočeský kraj Oblastní nemocnice Kolín, a.s. – Kolín Středočeský kraj Oblastní nemocnice Příbram, a.s. Středočeský kraj Masarykova nemocnice Rakovník s.r.o. Jihočeský kraj Nemocnice Český Krumlov, a.s. Jihočeský kraj Nemocnice Jindřichův Hradec, a.s. Jihočeský kraj Nemocnice Písek, a.s. Jihočeský kraj Nemocnice Strakonice, a.s. Jihočeský kraj Nemocnice Tábor, a.s. Plzeňský kraj Domažlická nemocnice, a.s. Plzeňský kraj Klatovská nemocnice, a.s. Plzeňský kraj Mulačova nemocnice s.r.o. Karlovarský kraj Karlovarská krajská nemocnice a.s. – Cheb Karlovarský kraj NEMOS SOKOLOV s.r.o. – Sokolov Ústecký kraj Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Děčín, o.z. Ústecký kraj Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Chomutov, o.z. Ústecký kraj Nemocnice Litoměřice, a.s. Ústecký kraj Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Most, o.z. Ústecký kraj Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Teplice Liberecký kraj Nemocnice s poliklinikou Česká Lípa, a.s. Liberecký kraj Nemocnice Jablonec n. N., p.o. Liberecký kraj MMN, a.s. – Jilemnice Královéhradecký kraj Oblastní nemocnice Jičín a.s. Královéhradecký kraj Oblastní nemocnice Náchod a.s. – Náchod Královéhradecký kraj Oblastní nemocnice Trutnov a.s. Pardubický kraj Nemocnice Pardubického kraje, a.s. – Chrudim Pardubický kraj Nemocnice Pardubického kraje, a.s. – Svitavy Pardubický kraj Nemocnice Pardubického kraje, a.s. – Litomyšl Pardubický kraj Nemocnice Pardubického kraje, a.s. – Ústí n. Orlicí Kraj Vysočina Nemocnice Pelhřimov, příspěvková org. Kraj Vysočina Nemocnice Havlíčkův Brod, přísp. org. Kraj Vysočina Nemocnice Třebíč, příspěvková organizace Kraj Vysočina Nemocnice Nové Město na Moravě, p.o. Jihomoravský kraj Nemocnice Boskovice s.r.o. Jihomoravský kraj Nemocnice Milosrdných bratří, p.o. Jihomoravský kraj Nemocnice Břeclav, příspěvková organizace Jihomoravský kraj Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková org. Jihomoravský kraj Nemocnice Kyjov, příspěvková organizace Jihomoravský kraj Nemocnice Vyškov, příspěvková organizace Jihomoravský kraj Nemocnice Znojmo, příspěvková organizace Olomoucký kraj Středomoravská nemocniční a.s. – Prostějov Olomoucký kraj Středomoravská nemocniční a.s. – Šternberk Olomoucký kraj Nemocnice Hranice a.s. Olomoucký kraj Středomoravská nemocniční a.s. – Přerov Olomoucký kraj Nemocnice Šumperk a.s. Olomoucký kraj Jesenická nemocnice a.s. Moravskoslezský kraj Sdružené zdravotnické zařízení Krnov, p.o. Moravskoslezský kraj Nemocnice ve Frýdku-Místku, přísp. org. Moravskoslezský kraj Nemocnice Třinec, příspěvková organizace Moravskoslezský kraj Nemocnice s poliklinikou Karviná – Ráj Moravskoslezský kraj Nemocnice s poliklinikou Havířov, p.o. Moravskoslezský kraj Nemocnice Nový Jičín a.s. Moravskoslezský kraj Slezská nemocnice v Opavě, přísp. organizace Moravskoslezský kraj Městská nemocnice Ostrava Moravskoslezský kraj Vítkovická nemocnice a.s. Zlínský kraj Kroměřížská nemocnice a.s. Zlínský kraj Uherskohradišťská nemocnice a.s. Zlínský kraj Vsetínská nemocnice a.s. Zlínský kraj Nemocnice Valašské Meziříčí a.s. II.b typ UP: Poskytovatel akutní lůžkové péče, který v současné době nesplňuje podmínky pro II.a typ, ale je v síti PZS nezbytný pro zajištění dostupnosti akutní lůžkové péče ve vybraných oborech daného regionu (na úrovni okresu). 15 poskytovatelů II.b typu: KRAJ poskytování péče Název zařízení Hlavní město Praha Nemocnice Na Františku Středočeský kraj Městská nemocnice Čáslav Středočeský kraj Mělnická zdravotní, a.s. Středočeský kraj Nemocnice Nymburk s.r.o. Středočeský kraj Nemocnice Slaný Jihočeský kraj Nemocnice Prachatice, a.s. Plzeňský kraj PRIVAMED a.s. Plzeňský kraj Stodská nemocnice, a.s. Ústecký kraj Lužická nem. a polikl., a.s. – nemocnice Rumburk Ústecký kraj Nemocnice Žatec, o.p.s. Královéhradecký kraj Oblastní nemocnice Náchod a.s. – Rychnov nad Kněžnou Jihomoravský kraj Nemocnice Blansko Jihomoravský kraj Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně Jihomoravský kraj Úrazová nemocnice v Brně Jihomoravský kraj Nemocnice Ivančice, příspěvková organizaceSeznam zdravotnických zařízení s funkčními urgentními příjmy v ČR, podle typů urgentního příjmu:
-TZ MZ-
