Proč je proočkovanost v Česku stále mizerná, i když jsou vakcíny tou nejúčinnější prevencí, jakou máme? Důvodem je (ne)dostupnost očkování, scházející úhrada ze zdravotního pojištění i dezinformace, ukázalo sympozium Zdravotnického deníku Strategie vakcinace pro Českou republiku.
„Ideál proočkovanosti je kolem 95 procent, tomu se ale blížíme jen velmi sporadicky. Proočkovanost klesá a jednotlivé země se tím začínají vážně zabývat. Některé třeba zavádějí mobilní očkovací centra, což může být na pořadu dne i u nás. Ve Francii očkování nebylo povinné až asi na dvě výjimky, ale šli tak dolů, že se u některých preventabilních chorob dostali na proočkovanost 50 procent. Z jednoho dne na druhý řekli, že asi 12 očkování bude povinných, a opět se vrátili nad 90 procent. A když se podíváme na česká a slovenská data u pneumokokových infekcí, tak my máme proočkovanost menší o 10 procent – a to je dáno tím, že na Slovensku je to povinné,“ načrtává místopředseda České vakcinologické společnosti ČLS JEP Roman Prymula.
Jak s proočkovaností pohnout? Jednou z cest by mělo být co největší zpřístupnění očkování na různých místech. Dnes ovšem narážíme na to, že ačkoliv očkovat může každý lékař, většina specialistů nemá nárok na úhradu od pojišťoven.
Zapojme zaměstnavatele i sociální služby
Doposud bylo hlavní překážkou to, že neexistoval přehled o očkováních, která pacient podstoupil, a pokud by očkoval každý lékař, mohl by méně edukovaný pacient takto posbírat několik očkování proti stejné chorobě. Tato obava ale nyní odpadá s elektronickým očkovacím průkazem, v němž lékaři zjistí, co dotyčný absolvoval.
„Musíme využít každou cestu, kde se dá očkovat – nemůžeme spoléhat jen na praktické lékaře. Jsou tu poskytovatelé sociálních služeb, kteří se snaží nejen edukovat, ale i očkovat klienty. Je to o komunikaci se zaměstnavateli a diskutuje se očkování v lékárnách, které je důležité vyzkoušet. Zkušenost z okolních evropských zemí je pozitivní,“ konstatuje hlavní hygienička a ředitelka Státního zdravotního ústavu Barbora Macková.
Ať očkuje ambulantní lékař i lékárník
Právě očkování v lékárnách je v poslední době velmi diskutováno. Podle hlavního epidemiologa IKEM Petra Smejkala je přitom právě očkování v lékárnách krokem, který nakopl proočkovanost v Portugalsku.
Pro vyzkoušení této cesty u sezónních chorob jsou i vakcinologové, podle nich by ovšem nemělo jít o osamocený krok. „My se nebráníme očkování u dospělých proti sezónním onemocněním, jako je chřipka či covid. Na druhou stranu mi přijde absurdní, aby očkoval lékárník, ale ne ambulantní lékař. Dnes musí být lékaři, kteří mohou vykazovat hrazená očkování, specificky vyjmenováni. Muselo by se tedy dojít ke změně, aby mohl hrazené vakcíny očkovat v podstatě každý lékař,“ poukazuje předseda České vakcinologické společnosti Roman Chlíbek.
Umělá inteligence jako nosič dezinformací
Další překážkou, která brání vyšší proočkovanosti, je úhrada vakcín. „U dětských praktiků je očkování z 90 procent hrazeno ze zdravotního pojištění, u dospělých je to ale výrazně méně. Navíc má každá pojišťovna jinak nastavené příspěvky na očkování,“ poukazuje místopředseda Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP Igor Karen s odkazem na to, že pro očkujícího lékaře není snadné se v systému orientovat.
Důležitá je pak pochopitelně také komunikace a vyvracení dezinformací o očkování. „Měli bychom tu dělat kampaně z úrovně státu, což se v řadě zemí děje. Dostáváme se totiž k mnoha podvodným informacím. Lavinově se šíří moje video, které říká, že po aplikaci covidové vakcíny senioři umřou – a senior má omezenou schopnost poznat, že je to umělá inteligence. Budeme k tomu tedy muset přistupovat proaktivně, jinak se dostaneme na druhou kolej,“ zdůrazňuje Prymula.
Bonifikujme proočkovanost
Bohužel překážkou je i důvěra v očkování u samotných zdravotníků – ostatně i mezi nimi je proočkovanost prachmizerná. Zdravotní pojišťovny by si tak měly posvítit na ty poskytovatele, kteří své pacienty neočkují.
„Musíme vědět, který praktik očkuje a který ne, a podle toho je ekonomicky ohodnotit. Míra proočkovanosti u praktika je mírou kvality poskytované péče. Stejně jako nemocnice, která má více očkovaný personál, jistě poskytuje kvalitnější péči a měla by za to být bonifikována. Bez toho se nepohneme,“ dodává Petr Smejkal.
Zdravotnický deník děkuje za laskavou podporu summitu společnostem GSK, VZP a MSD.
Foto: Radek Čepelák
