Kvůli novým patentově chráněným lékům stouply v Německu v posledních letech výrazně náklady na zdravotní péči. Pro pojišťovny začíná být situace kritická, varovala pro odborný deník Deutsches Ärzteblatt místopředsedkyně Spolkové asociace zdravotních pojišťoven Stefanie Stoff-Ahnisová.
Náklady rostou jak v absolutních částkách, tak v relativním vyjádření i co se podílu výdajů na léky týče. Podle Stoff-Ahnisové je třeba přijmout určitá opatření, která budou nárůst výdajů na léky brzdit. „Výdaje na léky se od roku 2012 více než zdvojnásobily,“ uvedla s tím, že už jde o druhou největší položku v celkových výdajích na veřejné zdravotnictví v Německu.
Snížení daně jako cesta
„Výdaje na léky prudce rostou, což nám způsobuje značné obavy. Mezi lety 2012 a 2024 došlo k nárůstu o 29 miliard eur, což představuje navýšení o 107 procent. Výdaje na léky se tedy prakticky zdvojnásobily,“ uvedla Stoff-Ahnisová pro Deutsches Ärzteblatt.
Podle ní je navíc problematické, že se předpokládané dodatečné výhody některých účinných látek v některých lécích neprokázaly. A i proto místopředsedkyně Spolkové asociace zdravotních pojišťoven (GKV – Spitzenverband) apeluje na to, aby byla přijata některá opatření, která by růst výdajů na léky v Německu alespoň brzdila. Mezi ně řadí například snížení daně z přidané hodnoty na sedm procent.
Dvanáctinásobný růst
Stefanie Stoff-Ahnisová dále vyčíslila, že jen za léky a léčivé přípravky každý účastník systému zákonného zdravotního pojištění loni zaplatil právě z tohoto pojištění v průměru 930 eur (v přepočtu téměř 25 tisíc korun). A nové léčivé přípravky tvořily významnou část těchto výdajů. Náklady na denní léčbu novými léčivými přípravky vzrostly mezi lety 2012 a 2024 o 176 procent. U již starších patentově chráněných léků přitom tento nárůst činil jen 44 procent.
Za posledních pět let nové léčivé přípravky na předpis způsobily nárůst výdajů ze systému zákonného zdravotního pojištění tři miliardy eur (asi 75 miliard korun). Zatímco v roce 2012 se na celkových výdajích na léky na předpis podílely jen ze čtyř procent, loni to na nové léčivé přípravky na předpis připadalo už 47 procent z celkových výdajů na léky na předpis. Jinými slovy téměř každé druhé euro zdravotní pojišťovny zaplatily za nové léky a léčivé přípravky.
Osmkrát víc nákladných terapií
Ve sledovaném období také došlo k nárůstu počtu nákladných terapií. Podle Stoff-Ahnisové se počet pacientů léčených nákladnými terapiemi zvýšil osminásobně. Nákladné terapie se totiž již nepoužívají jen pro léčbu vzácných onemocnění, ale také pro onemocnění relativně běžná, jako jsou například Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba nebo diabetes.
Místopředsedkyně GKV – Spitzenverbandu ale zdůraznila, že zdravotní pojišťovny mají zájem na tom, aby byly při léčbě využívány skutečné inovativní léky. A to mimo jiné znamená, že výrobci takových léků mají být odpovídajícím způsobem odměněni. Problém ale podle ní nastává tehdy, když inovativní léky nemají dodatečný přínos nad rámec terapií, které se využívaly předtím.
Mohlo by vás zajímat
„Zákonné zdravotní pojištění vynakládá příliš mnoho prostředků za léčivé přípravky, které nemají jakýkoli dodatečný přínos pro pacienty,“ zdůraznila Stoff-Ahnisová. Odkázala se při tom na studii Spolkového smíšeného výboru (ten sdružuje několik veřejných zdravotnických agentur), z níž vyplývá, že více než jedna ze tří účinných látek nemá pro pacienty žádný dodatečný přínos.
Příliš mnoho peněz za málo muziky
Stoff-Ahnisová vidí hlavní příčinu tohoto stavu v četných legislativních zásazích do zákona o restrukturalizaci farmaceutického trhu v posledních několika letech. Týká se to například předpisů pro tvorbu cen léčivých přípravků pro léčbu vzácných onemocnění, které ale nestanovují postupy pro posuzování zmíněných dodatečných přínosů pro pacienty.
GKV – Spitzenverband proto vyzval odpovědné politiky, aby do legislativy okamžitě zasáhli, aby se zabránilo dalšímu spirálovitému růstu nákladů na uvedené léčivé přípravky. To by mimo jiné mělo zahrnovat regulace pro cenotvorbu terapií jako jsou genové nebo buněčné terapie, kdy by výrobci museli poskytnout větší slevy. Stejně tak GKV – Spitzenverband apeluje na zvýšení transparentnosti a vyvážení poměru cena a „výkon“ daného léku či léčivého přípravku.
