Paliativní péče už dávno nepatří jen do specializovaných lůžkových zařízení nebo hospiců. V poslední době se dostává i do ordinací praktických lékařů – tam, kde to má pro pacienty a jejich rodiny velký smysl. A kde je zároveň potenciál skutečně změnit způsob, jakým společnost přistupuje k péči o nemocné v závěru života.
Praktičtí lékaři a lékařky znají své pacienty dlouhé roky, často i celé rodiny. Mají jejich důvěru, a proto mohou sehrát zásadní roli v rozpoznání zhoršujícího se zdravotního stavu, plánování péče i komunikaci s blízkými. Právě tento vztah je jedinečný a nenahraditelný. Zároveň však výzkumy ukazují, že praktici potřebují větší podporu – ať už v podobě vzdělání, právních informací, nebo kontaktů na specializované služby.
Dotazníkové šetření mezi více než 350 praktickými lékaři v roce 2023 ukázalo, že se často potýkají s nejistotou v právních otázkách, nedostatkem dostupných informací a absencí podpůrných materiálů pro pacienty i jejich rodiny.
Od slov k činům: nová generace paliativních praktiků
Na tuto potřebu reaguje vzdělávací a síťovací program Paliativní praktici podpořený nadačním fondem Abakus. V roce 2024 se do něj zapojilo 14 lékařů a lékařek z různých regionů České republiky, kteří se stali tzv. ambasadory paliativní péče v ordinacích praktických lékařů.
Jejich úkolem je nejen rozvíjet vlastní dovednosti v oblasti péče v závěru života, ale především sdílet zkušenosti se svými kolegy, šířit dobrou praxi a pomáhat vytvářet komunitu odborníků ochotných tuto péči nabídnout i ve svých ordinacích.
Potřeby pacientů v závěru života vnímám jako základní součást medicíny. Praktický lékař má obrovský potenciál zvyšovat kvalitu života právě díky dlouholetému vztahu se svým pacientem,“ říká MUDr. Pavel Demo, koordinátor programu.
Co se už podařilo?
- Kurz Péče v závěru života v ordinaci praktického lékaře absolvuje do konce roku více než 40 lékařů z celé ČR.
- Vznikají standardy a doporučené postupy, jak poskytovat paliativní péči v ordinacích praktických lékařů.
- Web www.paliativnipraktici.cz slouží jako rozcestník informací pro praktiky.
- Program je prezentován na odborných konferencích, stal se i součástí postgraduálního vzdělávání Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP.
- Byla navázána spolupráce s Fórem mobilních hospiců, která napomáhá mapování dostupných služeb v regionech.
Změna systému krok za krokem
Zmíněný kurz pokrývá jak medicínské základy paliativní péče a symptomovou léčbu, tak komunikaci s pacienty, právní rámec a etické otázky. Nezapomíná ani na důležitá témata sebepéče a psychohygieny – protože i lékaři potřebují oporu, když doprovázejí své pacienty na konci životní cesty.
Ambice programu nejsou malé. Jeho cílem je nejen zvýšit kompetence jednotlivých lékařů, ale především vybudovat funkční systém, ve kterém bude paliativní péče běžnou součástí primární medicíny. K tomu směřuje i dlouhodobá snaha o začlenění paliativních aktivit do úhradového systému zdravotního pojištění.
