Představa hospitalizace kvůli gynekologickému zákroku bývá pro mnoho žen stresující a nepříjemná. A výrazně zvýšit jejich úzkost mohou i dny strávené mimo domov. Moderní medicína ale přináší řešení. Tím je jednodenní gynekologická chirurgie, která umožňuje absolvovat zákrok během několika hodin. A ještě tentýž den se může pacientka vrátit domů, řekla Zdravotnickému deníku Tereza Čeledová z kliniky ImunoGen, kde tyto zákroky také provádějí.
V rámci jednodenní gynekologické chirurgie lze dnes již provádět celou škálu výkonů. Od diagnostických i operačních hysteroskopií, přes konizace a zákroky na děložním čípku až po kosmetické operace zevního genitálu.
„Máme moderně vybavený operační sál a mnoho zákroků, při kterých ženy běžně stráví den či dva či i více v nemocnici, provádíme v režimu jednodenní chirurgie,“ vysvětluje Tereza Čeledová, vedoucí lékařka gynekologie a zákrokového sálu kliniky ImunoGen ze skupiny Innova Healthcare.
Odchod i za 20 minut
Princip je přitom relativně jednoduchý. Pacientka přijde ráno k výkonu a do několika hodin, v případě lokální anestezie i za 20 minut po zákroku, odejde domů. Tento model umožňuje zachovat vysokou úroveň péče a zároveň minimalizovat nepohodlí spojené s klasickou hospitalizací. Moderní miniinvazivní přístroje, například hysteroskopy s průměrem kolem tří milimetrů, umožňují provádět zákroky velmi šetrně, často bez nutnosti celkové narkózy a s krátkým operačním časem.
Hlavní výhodou jednodenní chirurgie je komfort a efektivita. Nemocniční proces bývá často zdlouhavý. Pacientky čekají na příjmovou ambulanci, na předoperační vyšetření, laboratoře, rentgen nebo EKG na různých pracovištích a samotný výkon často provádí jiný lékař než ten, kdo ženu původně vyšetřoval.
Mohlo by vás zajímat
„Cílem je minimalizovat stres a nepohodlí spojené s chirurgickými zákroky a zároveň poskytnout nejvyšší možnou úroveň péče. Pacientky u nás vše vyřídí rychle – na jednom místě je bez čekání vyšetříme a připravíme k zákroku, do pár dní mají výkon proveden a vše dělá jeden tým,“ říká Čeledová. Tento přístup šetří čas pacientky, ale zároveň zvyšuje efektivitu práce lékařů a snižuje administrativní zátěž.
Podpora i po zákroku
Jak již bylo popsáno výše, jednodenní chirurgie umožňuje řešit široké spektrum gynekologických problémů od odstranění polypů, drobných myomů a srůstů, přes diagnostické hysteroskopie a testy průchodnosti vejcovodů, až po zákroky na děložním čípku, revize dutiny děložní po těhotenských ztrátách či interrupce.
Čeledová však upozorňuje, že všechno má svá omezení. Limity existují například u větších myomů, podezření na onkologickou diagnózu nebo u pacientek s vážnými interními onemocněními či ve vyšším věku. Zde je nutné individuální posouzení ve spolupráci s anesteziologem. I v těchto případech se často najde řešení. Lokální anestezie totiž umožňuje provést výkon, který by mohl v celkové narkóze představovat určité riziko.
Moderní anestezie a miniinvazivní techniky jsou pro úspěch jednodenní chirurgie klíčové. „Pacientky i v případě celkové anestezie dostanou velmi krátce působící anestetika, není jim po nich špatně a za několik hodin mohou bez problémů odejít domů,“ vysvětluje Čeledová.
Pokud jde o pooperační sledování pacientky, po zákroku zůstává pacientka na klinice obvykle dvě hodiny, během nichž probíhá kontrola a pohovor s operatérem. Ten jí vysvětlí průběh zákroku, doporučený režim, domluví kontrolní vyšetření a předání výsledků odebraných vzorků. K dispozici jsou také telefonické konzultace či vystavení pracovní neschopenky.
Trend je jasný
Jednodenní chirurgie má rovněž významný ekonomický přínos i pro zdravotnický systém. Znamená kratší pobyt ve zdravotnickém zařízení, méně předoperačních vyšetření a nižší spotřebu léků a materiálu. Kromě toho vyžaduje menší zapojení personálu, což přináší výraznou úsporu nákladů. „O tom, že tento model péče snižuje náklady, jsem naprosto přesvědčená,“ potvrzuje Čeledová.
Jednodenní gynekologická chirurgie se bude dále rozvíjet – indikace se rozšíří o miniinvazivní techniky. Moderní anestezie umožní, aby co nejvíce pacientek mohlo využít komfort a rychlost tohoto modelu péče. „Ano, trend je jasný, je to budoucnost našeho oboru,“ dodává Čeledová.
