Ambulantní specialisté se do poslední chvíle nevzdávají a snaží se vybojovat změny v úhradové vyhlášce. A to přesto, že jim verze vzešlá z dohodovacího řízení poslala 300 milionů navíc. Jak ovšem avizuje kandidát na ministra zdravotnictví Adam Vojtěch (ANO), brzy bude mít ten, kdo se nedomluvil už v dohodovacím řízení, smůlu.

„Registrujeme, že návrh úhradové vyhlášky z 13. 10. 2025 je pro náš segment vstřícnější než jeho předchozí verze. Legislativní rada vlády má ale o tomto dokumentu jednat až 22. 10. a vyhláška musí vyjít do konce října, takže stále ještě o některých bodech s ministerstvem jednáme. Zatím tedy nemohu dávat konečné hodnocení,“ přibližuje předseda Sdružení ambulantních specialistů a koordinátor segmentu v dohodovacím řízení Zorjan Jojko.

Jednat chtějí ambulantní specialisté zejména o hodnotách bodu. Podle Jojka totiž nekopírují potřebu, kterou generují stoupající náklady.

„To je vlastně ta hlavní výtka, u níž, bohužel, nemůžeme asi pro rok 2026 čekat zlepšení na potřebnou úroveň,“ konstatuje Jojko.

Zároveň podle něj mají specialisté stále nižší ohodnocení signálních kódů ke klinickým vyšetřením oproti praktikům. A to přesto, že jde o stejnou práci. Jako problém vidí ambulantní specialisté také složitý systém bonifikací a malifikace, které již ale na druhou stranu byly proti původnímu návrhu sníženy. A vyhláška neobsahuje pravidla, která v minulosti vedla pojišťovny k plošnému upuštění od regulací. 

Mohlo by vás zajímat

6 kroků, které specialisté cení

Na druhou stranu ale ambulantní specialisté řadu kroků vítají. Konkrétně:

  • došlo ke sjednocení hodnot bodů u odborností regulovaných vzorcem, aniž by někomu klesla hodnota jednotkové ceny práce
  • do úhrad se promítlo memorandum z října loňského roku
  • rozšířily se mantinely regulací za předpis léků a zdravotnických prostředků ze 110 na 115 %
  • zachovává se možnost medicínského zdůvodnění překročení limitu při předpisu regulovaných položek
  • je jednoznačně stanovena výše předběžných úhrad
  • bonifikace dostanou i lékaři s více specializacemi, kteří v součtu svých odborností splňují předepsané ordinační hodiny.

„V každém případě v těchto všech šesti bodech registrujeme projev různě velké vstřícnosti ministerstva zdravotnictví vůči našemu segmentu, což vnímáme pozitivně. Ještě ale jsou oblasti, které se snažíme jednáním s ministerstvem zlepšit,“ dodává Zorjan Jojko.  

Konec druhému dohodovacímu řízení na ministerstvu

S takovým přístupem ovšem budou mít nejen ambulantní specialisté pro příště zřejmě smůlu. Kandidát na ministra zdravotnictví Adam Vojtěch totiž plánuje oslabovat roli úhradové vyhlášky a posilovat zdravotní pojišťovny.

Jak řekl na čtvrteční konferenci Medicína a právo, chce zakotvit do zákona, že úhradová vyhláška nebude moci být deficitní. Má být také jasně ustaveno, že kdo se nedohodne v dohodovacím řízení, nebude zvýhodněn v úhradové vyhlášce. Ta se stane dokumentem, který potvrzuje dohody.

„Pracovně to nazývám konec leštění klik na ministerstvu zdravotnictví. Viděli jsme to i při jednání o poslední úhradové vyhlášce. Některé segmenty se nedohodly, a pak proběhlo takové druhé dohodovací řízení na ministerstvu zdravotnictví, takže měly poměrně dobré výsledky. Myslím, že to není správná cesta. V dohodovacím řízení by se navíc neměly řešit jen úhrady, ale i struktura péče. Mělo by se pracovat s výhledem transformace systému a lůžkových zařízení,“ uvedl Adam Vojtěch.