Německá vláda schválila úsporný balíček, který má v příštím roce snížit výdaje veřejného zdravotnictví o dvě miliardy eur. Největší část škrtů ale dopadne na nemocnice, které se proti rozhodnutí ostře ohrazují.

Německý spolkový kabinet Friedricha Merze (CDU) dal zelenou úsporným opatřením v rámci systému veřejného zdravotnictví. Německé veřejné finance by díky tomu měly už v příštím roce ušetřit asi dvě miliardy eur. Největší část úspor ale ponesou nemocnice, které se proti schváleným opatřením bouří. Peněženek pojištěnců se změny naopak nedotknou, uvedl deník Handelsblatt.

Boj o výši sazby

Spolková ministryně zdravotnictví Nina Warkenová (CDU) se snaží dostát svému slibu, že nedopustí další navyšování dodatečné sazby zákonného zdravotního pojištění. Ta je pro letošní rok 2,5procentního bodu nad rámec sazby základní.

Zvyšování této sazby se v posledních několika letech stalo prakticky pravidlem a německý systém zákonného zdravotního pojištění (GKV) si na něj do značné míry zvykl. Warkenová, která se po únorových předčasných volbách do Spolkového sněmu stala šéfkou zdravotnického resortu, ale řekla, že další zvyšování této sazby nechce dopustit, a namísto toho vyzívák hledání úspor a s vybranými penězi nakládat efektivněji.

Zdá se, že se jí podařilo svého slova dostát. Alespoň prozatím. Dodatečná sazba má být sice formálně od roku 2026 navýšena na 2,9 procenta ze stávajících 2,5, ovšem v průběhu letošního roku už k faktickému navýšení na 2,9 procenta došlo. Konečný verdikt nad slovy ministryně půjde vyřknout až později, upozorňuje deník Handelsblatt. Zdravotní pojišťovny totiž mohou dodatečnou sazbu zvýšit více než ministerstvo zdravotnictví stanoví. A to se právě stalo už v letošním roce.

Pojistné poroste, tvrdí plátci

Předseda Spolkové asociace pojišťoven systému zákonného zdravotního pojištění (GKV – Spitzenverband) Oliver Blatt je však v tomto ohledu skeptický. „Řada zdravotních pojišťoven musí doplňovat své zákonem stanovené rezervy. Odhadovací výbor (Schätzekreis – orgán spadající pod Spolkové ministerstvo zdravotnictví – pozn. red.) však ve svém odhadu příjmů a výdajů zdravotnického systému na příští rok tuto věc nezohledňuje,“ uvedl.

Podle něj je tedy pravděpodobné, že se i v roce 2026 bude letošní scénář zopakuje. „Na první pohled se finanční situace jeví jako stabilní, ale bližší pohled odhalí, že se počítá s dalším zvyšováním pojistného,“ dodal Blatt.

Mohlo by vás zajímat

Podobně kriticky to vnímá i poslankyně Spolkového sněmu za Zelené Britta Haßelmannová. „Realitu financí zdravotního pojištění nelze přikrášlovat. Domnělou stabilitu pojistného kupujeme za cenu nerealistických ekonomických předpokladů a krátkodobých účetních triků – je to optický klam,“ pustila se do Warkenové.

Nemocnice hlasitě protestují

Šéfka zdravotnického resortu čelí také ostré kritice ze strany nemocnic. Ne ale kvůli tvrzení, že nebude nutné zvyšovat dodatečnou sazbu zdravotního pojištění, nýbrž kvůli jejímu plánu na úsporná opatření. Těm dala spolková vláda totiž tento týden zelenou.

Nina Warkenová totiž prosadila, že ze spolkového rozpočtu bude do systému zákonného zdravotního pojištění odvedeno o dvě miliardy eur méně oproti původním odhadům, z čehož se 1,8 miliardy eur, tedy 90 procent z celkové sumy, dotkne právě nemocnic. Ministerstvo zdravotnictví totiž změnilo metodu výpočtu, kterou používá ke stanovení každoročního převodu dodatečných finančních prostředků nemocnicím na pokrytí očekávaného nárůstu nákladů.

Dotlačit nemocnice k efektivnějšímu chování

Warkenová však kritiku odmítá s tím, že navýšení plateb pro nemocnice se bude odvíjet podle skutečného vývoje nákladů a nikoli podle předem stanoveného výpočtu. Toto opatření má dotlačit nemocnice k efektivnějšímu chování.

Předseda Německé nemocniční společnosti (DKG) Gerald Gaβ ovšem spolkovou vládu obvinil z porušení slibu, že nemocnicím nebude brát peníze. „Kdo včera, po letech tlaku ze strany nemocnic a spolkových zemí, konečně poskytl nemocnicím naléhavě potřebnou kompenzaci dramaticky zvýšených nákladů od roku 2022, ale dnes tyto peníze stahuje zpět jiným kanálem, neudělal nic menšího, než že zcela otočil kormidlem deklarované nemocniční politiky,“ cituje deník Deutsches Ärzteblatt z Gaβova otevřeného dopisu Nině Warkenové.

Gaβ také zdůraznil, že objem dodatečných prostředků vyplácených nemocnicím ze spolkového rozpočtu se řadu let zvyšoval pomaleji, než činil růst jejich nákladů. Navíc neexistuje žádný automatický mechanismus pro zvyšování těchto plateb. „Částky jsou vždy výsledkem jednání mezi zdravotními pojišťovnami a nemocničními společnostmi jednotlivých spolkových zemí,“ vysvětlil šéf DKG.