Rajský plyn (čili oxid dusný) by mohl být nadějnou léčbou rezistentní deprese. A to nejen u mladších lidí, jak naznačily dřívější studie, ale také u pacientů v seniorním věku. Nový výzkum prezentovali odborníci na Kongresu Evropské neuropsychofarmakologické akademie.
Jednorázová inhalace oxidu dusného (N2O) je spojena s významným zlepšením rezistentní deprese u starších dospělých, ukázala nová studie. Příznaky deprese se zmírnily do 24 hodin po podání jedné 60minutové terapie rajského plynu pomocí obličejové masky. A takto léčení vykazovali po dvou týdnech od terapie klinicky významný pokles skóre deprese ve srovnání s placebem.
„Naše zjištění naznačují, že N2O nabízí novou terapeutickou strategii s rychlými, trvalými a bezpečnými antidepresivními účinky u starších dospělých s rezistentní depresí,“ uvedl vedoucí výzkumník Thomas Desmidt, vedoucí oddělení psychiatrie stáří v Univerzitní nemocnici ve francouzském Tours.
Zlepšení u 85 % mladších pacientů
Na zlepšení symptomů deprese po aplikaci rajského plynu už poukázal i dřívější výzkum. Jedna studie například prokázala, že hodinová léčba oxidem dusným byla spojena s významným zlepšením depresivních symptomů u přibližně 85 % pacientů. Stejně jako u mnoha jiných studií s rajským plynem však byla kohorta pacientů mladší (medián věku 39 let).
Jako geriatrický psychiatr se ovšem Thomas Desmidt zajímal o to, zda by léčba byla účinná i u starších dospělých. Deprese v pozdním věku je přitom často rezistentní na konvenční antidepresiva. A zvyšování dávky někdy není možné kvůli riziku poškození ledvin nebo kardiovaskulárního systému.
Mohlo by vás zajímat
Rajský plyn vs. placebo
Pro studium účinku rajského plynu u starších dospělých provedli vědci od listopadu 2021 do prosince 2024 dvojitě zaslepenou, jednorázovou, randomizovanou, placebem kontrolovanou klinickou studii s 60 účastníky s průměrným věkem 72 let (66 % žen). Ti v anamnéze neměli žádnou kognitivní poruchu a trpěli depresí, která nereagovala na alespoň jednu léčbu antidepresivy.
Účastníci v obou skupinách dostávali jednorázovou inhalaci po dobu 60 minut přes obličejovou masku. Jedni dostali 50% koncentraci N2O s kyslíkem a kontrolní skupina placebo v podobě okolního vzduchu.
Pozitivní výsledky byly vidět už po dni a prokázaly se po dvou týdnech. Potvrdily je dotazníky jak klinického, tak sebehodnoceného charakteru – včetně škály pro sebevražedné myšlenky. Rajský plyn má navíc velmi dobrý bezpečnostní profil, a to i u křehkých starších dospělých.
Jen pod dohledem psychiatra
Z výsledků mají radost i další výzkumníci. Paul Myles z oddělení anesteziologie a perioperační medicíny v nemocnici Alfred v australském Melbourne a hlavní autor jiné nedávné studie řekl, že výsledky nového výzkumu jsou „přesvědčivé“ a v souladu s předchozími podobnými studiemi.
„Myslím, že nyní existuje dostatek důkazů k podpoře zvážení terapie oxidem dusným u lidí, u kterých selhaly alespoň dvě konvenční léčby. Ale pouze pod dohledem psychiatra – hlavně proto, aby se zajistilo, že konvenční možnosti byly předem důkladně vyzkoušeny a aby se zabránilo nevhodnému a rekreačnímu užívání,“ řekl pro Medscape Medical News.
