Výduť břišní aorty patří mezi nejzákeřnější nemoci – postupuje tiše bez příznaků tiše a pak může člověka zabít během vteřin. Lékaři díky novému preventivnímu programu, do kterého se zapojily stovky pracovišť, zachytili sto případů včas a předešli tak tragédiím. V tiskové zprávě o tom informoval Institut klinické a experimentální medicíny (IKEM).

Výduť břišní aorty (aneurysma) je mimořádně nebezpečné onemocnění, které dlouho nebolí a neprovází ho žádné příznaky. Při neočekávané ruptuře (prasknutí) ale u 4 z 5 lidí končí smrtí. Sto výdutí břišní aorty odhalil za prvních devět měsíců od spuštění čerstvý tuzemský screening, kterého se zatím zúčastnilo více než 6 734 mužů. Ze stovky odhalených pacientů s aneurysmatem jich přitom bylo deset těsně před rupturou.

Široké zapojení lékařů

Screening výdutí břišní aorty sice funguje v ČR teprve od ledna, dočkal se ale už masivní podpory zdravotnických zařízení. Zapojilo se do něj už 269 pracovišť po celé České republice. „Všechna zapojená oddělení a ambulance i praktičtí lékaři velmi rychle pochopili důležitost screeningu, za což jim patří velký dík. Naším cílem je, aby v roce 2030 toto vyšetření absolvovalo 34 tisíc mužů ročně,“ uvádí koordinátorka programu z Národního screeningového centra Dagmar Obšilová.

„Největší zájem o vyšetření jsme zaznamenali v Praze, Jihomoravském a Olomouckém kraji. Také jsme zjistili, že ochota mužů se zapojit je vysoká, účast odmítá zhruba 15 % oslovených,“ popisuje předseda Komise screeningového programu výdutě břišní aorty a zástupce přednosty Radiologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc Martin Köcher.

Někdo míří rovnou na operaci

Včasný záchyt aneurysmatu je pro lidi, kteří jím trpí, zcela zásadní. Lze totiž díky němu problém řešit preventivně, a tím vyloučit riziko prasknutí. Ti, u nichž je choroba diagnostikována, docházejí na sledování do specializovaných poraden. A pokud se jejich stav zhorší, je jim nabídnuto operativní řešení. Pacienti, jejichž stav je vysoce rizikový a hrozí u nich brzká ruptura, ale musí operaci podstoupit hned po odhalení problému.

„V IKEM nabízíme obě varianty léčby onemocnění, jak chirurgickou, tak endovaskulární. Obě metody jsou vhodné pro různé skupiny pacientů,“ vysvětluje Libor Janoušek, chirurg a náměstek ředitelky pro léčebně preventivní péči IKEM, které je jedním ze zapojených pracovišť.

Mohlo by vás zajímat

Chirurgická léčba spočívá v odstranění výdutě a její náhradě umělou cévní protézou, kterou chirurg přišije ke zdravé aortě. „Výkon znamená velkou zátěž na srdce, je totiž nutné otevřít celou břišní dutinu a přechodně uzavřít aortu. Není proto vhodná pro všechny pacienty, absolvovat by ji neměli například lidé, kteří mají dvě a více dalších závažných přidružených onemocnění, například cukrovku, závažné postižení srdce nebo plic. Pokud je však pacient jinak zdravý, je tato metoda bezpečnější než léčba endovaskulární,“ popisuje vedoucí Oddělení monitorace po invazivních výkonech IKEM Pavel Procházka.

Bezbolestné vyšetření na 10 minut

Aneurysma se nejčastěji objevuje u mužů po šedesátce. Rizikovými faktory jsou kouření, vysoký tlak, ateroskleróza tepen končetin i srdce, vysoká hladina cholesterolu a výskyt v rodině. „Preventivní ultrazvuk se aktuálně provádí u mužů mezi 65 a 67 lety, jedná se o nebolestivé vyšetření na zhruba 10 minut,“ vysvětluje přednosta Pracoviště zobrazovacích metod IKEM Theodor Adla.

Na vyšetření pošle pacienta do ultrazvukového akreditovaného centra jeho praktický lékař. Pokud je aorta v normě, to znamená, že její průměr nepřesahuje tři centimetry, pacient už do konce života toto vyšetření podstupovat nemusí.

Aorta vede krev do srdce skrz hrudník a břicho. Běžně má průměr přes dva až 2,5 centimetru. Zvětšení o polovinu je důvodem k léčbě až operaci, která může prasknutí výdutě předejít. Prasknutí břišní aorty patří v západních zemích mezi druhou desítku nejčastějších úmrtí. Polovina pacientů s tímto onemocněním zemře ještě před příjezdem do nemocnice.