Od začátku příštího roku dojde k řadě změn v hrazení stomatologické péče z veřejného zdravotního pojištění. Týkají se například zubních výplní a ošetření zubních kanálků, ale i dalších výkonů. Nově také pacient může platit jen rozdíl v ceně plně hrazených a dosud nehrazených zákroků.
Co se tedy konkrétně mění? Běžná fotokompozitní výplň, tedy takzvaná bílá plomba, se nově plně hradí z veřejného zdravotního pojištění dospělým i dětem. „U dětí a mladistvých do 18 let zůstává plný rozsah úhrad i pro kvalitnější vrstvené výplně a kompletní ošetření kořenových kanálků bez ohledu na zvolený materiál či postup, a to v rozsahu celého chrupu. U dospělých pacientů bude plně hrazena nevrstvená výplň z fotokompozitu v hodnotě 900 korun,“ vysvětlila tisková mluvčí VZP Viktorie Plívová v tiskové zprávě. Plně hrazené budou i výplně z dentálních cementů.
Dospělí si při volbě esteticky náročnější nebo vrstvené výplně doplatí cenový rozdíl oproti základní variantě. „Konečná částka se odvíjí od skutečného rozsahu a spotřeby materiálu, orientačně se ale bavíme o doplatku ze strany pacienta kolem 1 000 korun,“ doplnil náměstek ředitele VZP pro zdravotní péči Jan Bodnár.
Nastává konec amalgámu
Ke změnám dochází od 1. ledna 2026 také u ošetření kořenových kanálků. U dospělých zůstane plně hrazená varianta ošetření metodou centrálního čepu. Ta se týká řezáků a špičáků. Zvolit si můžete i jinou metodu ošetření, za tu si ale už připlatíte. A to znovu formou spoluúčasti – tedy za rozdíl proti základní variantě. Pojišťovna vždy uhradí ošetření kořenových kanálků částkou 1 300 korun. Kromě kanálků pod stoličkami – jejich ošetření si dospělí klienti zaplatí sami.
U dětí je situace jiná. Pojišťovny u nich zaplatí všechny metody u celého chrupu. Zubaři si tak mohou zvolit tu nejšetrnější a nejvhodnější.
Mohlo by vás zajímat
Jednu zásadní novinku přinese i červenec příštího roku. Je jí konec používání amalgámových výplní. Ty byly dříve standardem, kvůli obsahu rtuti a menší bezpečnosti se od nich ale postupně ustupovalo. Od 1. července 2026 bude používání amalgámových výplní zakázáno. „Přípustné budou jen v těch výjimečných případech, kdy to zubní lékař považuje za naprosto nezbytné z důvodu specifických zdravotních potřeb pacienta,“ upřesnila Plívová.
Náklady vzrostou o 3 miliardy
Největší tuzemská zdravotní pojišťovna VZP odhaduje růst nákladů u bílých plomb a ošetření kořenových kanálků na téměř 3 miliardy korun. Přesto změnu kvituje. Podle Bodnára je totiž „krokem směrem k férovějšímu systému, který více zohledňuje potřeby pacientů i ekonomickou realitu ordinací“.
„Zvýšené náklady vnímáme jako dobrou investici do zdravotní péče našich klientů. Pacientům zajistí dostupnější péči, nebudou již odkládat návštěvu zubaře třeba z finančních důvodů. Motivováni budou k lepší péči i dodržování prevence, pravidelné kontroly totiž zachytí i menší kaz, jehož ošetření spíše pokryje 900 korun hrazených pojišťovnou,“ popsal Bodnár.
