Od nového roku budou mít pohotovosti místo krajů na starosti zdravotní pojišťovny. A změnu zřejmě v některých krajích pocítí i pacienti. Důvodem je i vyhláška, která stanovuje podstatně kratší provoz, než bylo někde zvykem.

Že přechod na nový model nemusí být jednoduchý, už připustil ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Zdeněk Kabátek.

„Obava je na místě. Naší povinností je zajistit, aby ke snížení dostupnosti nedošlo. Pravdou ale je, že celá agenda zajištění pohotovostních služeb prochází obrovskou změnou nevídaných rozměrů. Není jednoduché nastavit pravidla tak, aby byla v jednotlivých regionech stejná nebo alespoň podobná. Kraje měly lékařskou pohotovostní službu strašně rozdílnou. Počítáme se tím, že systém bude procházet porodními bolestmi. A myslím si, že pořádnými,“ popsal situaci na konferenci Zdravotnictví a právo Kabátek.

V Praze velká změna

Jeho slova potvrzují kraje, které ovšem také uvádějí, že se VZP na změnu velmi připravuje. „Na základě žádosti VZP ČR jsme sdíleli informace o dosavadním zajištění pohotovostí na území Prahy a poskytli přehledy finančních nákladů na provoz jednotlivých lékařských pohotovostí na území města. Dle nám doposud známých informací by místa poskytování, kde je zajištěna lékařská pohotovostní služba, měla být zachována. Pokud vstoupí v platnost vyhláška o pohotovostních službách, značně se omezí ordinační doba lékařské pohotovostní služby, na kterou byli pacienti zvyklí. To pro ně bude velká změna. Otázkou provozu a přispění na provoz pohotovostí ze strany hlavního města nad rámec minima stanoveného vyhláškou se v současné době zabýváme,“ říká tiskový mluvčí hlavního města Prahy Vít Hofman.

Připomeňme, že podle vyhlášky, která určuje rozsah, personální zabezpečení i věcné a technické vybavení pohotovostí, poběží lékařská pohotovostní služba (LPS) ve všední den od 18 do 21 hodin, o víkendu pak od 10 do 16 hodin.

Mohlo by vás zajímat

V Ústeckém kraji využívají pacienti LPS mimo urgenty sporadicky

Jednání mezi krajem, zdravotními pojišťovnami a provozovateli ordinací LPS průběžně probíhají také v Ústeckém kraji. Tady by ovšem pacienti změnu příliš poznat neměli.

„Řeší se především organizační a personální zajištění ordinací LPS. Příliš velkou změnu pro pacienty neočekáváme. Vyhláškou nastavený časový rozsah provozu ordinací LPS přibližně odpovídá současnému modelu, kdy za zajištění LPS odpovídá kraj. Nedořešenou otázkou zůstává provoz pohotovostí nad rámec minima daného vyhláškou a jejich podpora z municipálních rozpočtů obcí, měst a případně kraje. Z dostupných statistik vyplývá, že LPS mimo urgentní příjmy se využívá sporadicky a místní dostupnost nemocnic s urgentním příjmem je v kraji přiměřeně dostatečná,“ říká tisková mluvčí kraje Magdalena Fraňková.

Mimo Plzeň zůstává otázkou provoz zubních pohotovostí

Také Plzeňský kraj jedná především s VZP a komunikaci označuje za bezproblémovou. Ovšem zatímco u pohotovostí pro děti a dospělé neočekává problémy, v případě zubních pohotovostí existují ještě otazníky.

„Zatím není jasné, jakým způsobem zorganizují zdravotní pojišťovny pohotovostní službu v oboru zubní lékařství mimo město Plzeň. Plzeňský kraj tyto služby v současné době zajišťuje v okrese Klatovy a Domažlice, kde je zubní pohotovost v ordinacích zubních lékařů, a to v sobotu, v neděli a ve svátek od 8 do 22 hodin. LPS pro dospělé a pro děti a dorost Plzeňský kraj zajišťuje jednak v nemocnicích, jejichž je zakladatelem (4 nemocnice akutní péče), na výjezdové základně Zdravotnické záchranné služby Plzeňského kraje (Stříbro) a dále prostřednictvím veřejné zakázky, ve které vysoutěžil poskytovatele na období 2024-2026. Všechny takto uzavřené smlouvy budou ze strany kraje dodrženy, tzn. do konce roku 2026 nedojde k žádným změnám,“ popisuje tisková mluvčí Plzeňského kraje Eva Mertlová.

Liberecký kraj chce pohotovosti nad rámec minima

V klidném a pracovním duchu probíhá předávání pohotovostí v Libereckém kraji. „Na nepřekonatelné problémy nenarážíme. VZP se snaží nalézt vhodná řešení tam, kde současný rozsah lékařské a zubní pohotovosti přesahuje časový i místní rámec definovaný novou vyhláškou. Problémy po novém roce zatím neočekáváme. Pokud zdravotní pojišťovna nenalezne způsob zachování současného stavu, bude se na finančním zajištění pohotovostí i nadále podílet kraj. V Libereckém kraji by pacienti neměli pocítit žádnou změnu,“ říká Filip Trdla, tiskový mluvčí Libereckého kraje.

Kraj ovšem zároveň usiluje o provoz pohotovostí nad rámec minima daného vyhláškou. „Liberecký kraj zajistí v roce 2026 poskytování večerní zubní pohotovosti o víkendech a svátcích od 18 do 22 hodin. Také usiluje o zachování lékařské pohotovosti pro dospělé v Turnově a Frýdlantu, které patří pod Krajskou nemocnici Liberec s urgentním příjmem. VZP hledá cestu. Liberecký kraj je připraven podílet se na finančním zajištění,“ dodává Trdla.

Informační kampaň bude na jednotlivých pojišťovnách

Středočeský kraj se ústy své mluvčí Markéty Prokešové zatím k věci nechce vyjadřovat, protože jednání ještě probíhají. Na Vysočině by pak změnu pacienti poznat neměli. „Jak se vše odehraje v reálu, se samozřejmě teprve uvidí. V tuto chvíli nediskutujeme větší rozsah LPS, než stanovuje vyhláška,“ dodává Eva Neuwirthová z tiskového oddělení kraje.

Pohotovosti pro dospělé budou při urgentních příjmech, ty pro děti jsou oproti tomu součástí nemocnic s akutními lůžky v oboru pediatrie či dětské lékařství. Zubní pohotovosti pojišťovny soutěží ve výběrových řízeních.

„Pokud jde o základní síť LPS, postupují všechny pojišťovny včetně VZP stejně a spolupracují. O případném rozšíření se ještě v jednotlivých krajích jedná. Smluvní síť LPS zdravotní pojišťovny, stejně tak jako ostatní smluvní zařízení, zveřejní (je to povinnost). Pokud jde o případnou informační kampaň, předpokládáme prozatím, že ji jednotlivé pojišťovny provedou samostatně jejich obvyklými cestami,“ dodává prezident Svazu zdravotních pojišťoven Martin Balada.

Pohotovostem na Moravě se bude Zdravotnický deník věnovat v příštím textu.