Pražská Fakultní Thomayerova nemocnici má pro případ válečné či jiné krize připraveno unikátní zázemí, o kterém se málo ví: plně vybavenou podzemní nemocnici, připravenou převzít péči během hodiny. Pojme až 170 osob, přičemž k okamžitému použití je připraveno 72 lůžek.
Na otázku, zda má Thomayerova nemocnice plán pro fungování v případě ozbrojeného konfliktu, odpovídá její mluvčí Petr Sulek obecně: „Nemocnice má nastavené postupy pro zvládání mimořádných událostí a zajištění kontinuity péče.“ Jinými slovy: nepřipravuje se na jednu konkrétní hrozbu, ale na celé spektrum krizí od dopravních nehod s větším počtem zraněných přes výpadky energií až po mimořádné bezpečnostní situace, jako je zmíněný válečné konflikty.
V praxi se tento přístup opírá o osvědčené nástroje. „Zejména o traumatologický plán pro hromadný příjem zraněných, který je použitelný i pro tyto krizové situace,“ vysvětluje Sulek. Detaily jednotlivých scénářů ovšem nemocnice z bezpečnostních důvodů nezveřejňuje. Jasným cílem je ovšem udržet poskytování nezbytné péče i v podmínkách, které by běžný provoz ochromily.
Podzemní nemocnice, která není jen muzeem
Nejzajímavější součástí krizového zázemí Thomayerovy nemocnice je bezesporu podzemní nemocnice, označovaná jako KO 17. „Pro výjimečné situace máme k dispozici podzemní nemocniční kryt, který je po technické, přístrojové a materiálové stránce plně vybaven a funkční,“ říká mluvčí. V praxi to znamená, že je možné jej uvést do provozu velmi rychle. „K okamžitému zprovoznění je v něm připraveno 72 lůžek a do úplné pohotovosti je připraven do 60 minut,“ upřesňuje Sulek.
Nejde přitom o atrapu či historickou kuriozitu. Přestože kryt KO 17 vznikl v rané fázi studené války a dlouho patřil mezi utajené objekty, význam pro zvládání krizi prokazuje i v nové době. Například během povodní v roce 2002 poskytl zázemí seniorům z Karlína. Krátce předtím v něm zase fungovalo provizorní detoxikační pracoviště.
Objekt se nachází mimo zátopovou oblast Vltavy, má tři podlaží a patří do třídy odolnosti IV. Má tedy velmi vysokou úroveň ochrany. Navíc je koncipovaný tak, aby umožnil plnou izolaci od okolí po dobu nejméně 26 hodin.
Mohlo by vás zajímat
Jeho vybavení odpovídá běžným zdravotnickým potřebám. Nachází se zde filtroventilace, zásoby kyslíku, pohlcovače CO₂, nádrže na pitnou vodu (48 tisíc litrů), vlastní dieselagregát i možnost využívat počítačovou síť včetně internetu. Zdravotnické přístroje a léky procházejí pravidelnými kontrolami. Celkem kryt pojme až 170 osob.
Provoz i při výpadcích
Jedny z nejčastějších obav, pokud jde o provoz v krizovém stavu, se týkají dlouhodobého výpadku elektřiny, vody nebo komunikačních sítí. Thomayerova nemocnice myslí i na tyto scénáře. „Nemocnice má nastavené své záložní zdroje a provozní postupy tak, aby dokázala udržet poskytování nezbytné péče i při výpadcích elektřiny, vody atd.,“ uvádí mluvčí.
Jak dlouho by bylo možné fungovat, ale nelze vyjádřit jedním číslem – vždy záleží na rozsahu a charakteru výpadku a na dostupnosti navazujících dodávek. Konkrétní kapacity nemocnice nezveřejňuje, připravenost však pravidelně prověřuje.
Nemocnice také provádí průběžná školení a cvičení zaměřená na mimořádné události a hromadný příjem zraněných, a to ve spolupráci s integrovaným záchranným systémem a dalšími partnery. Četnost a rozsah se nastavují podle vyhodnocení rizik. Zásoby léků a materiálu pak dimenzuje tak, aby zvládla i nárazový příliv pacientů.
Zkušenosti z covidu
Jedním z nejtěžších úkolů v krizi je také personální zajištění. I s tím Thomayerova nemocnice počítá a má připravené postupy, jak udržet nezbytnou péči i při sníženém počtu zaměstnanců. Vychází přitom ze zkušeností z covidové epidemie, kdy se osvědčila prioritizace kritických provozů, flexibilní úpravy směn, posilování klíčových týmů a případné dočasné omezení neakutní péče. V krajním případě se počítá i s větší spoluprací s dobrovolníky.
Zároveň platí, že nemocnice sama nemůže zdravotníkům nařídit povinnost zůstat v práci nad rámec běžných pracovněprávních pravidel. Pokud by stát vyhlásil stav ohrožení nebo válečný stav, existují k tomu zákonné nástroje na úrovni státu – nikoli jednotlivých zařízení.
