Po Spojených státech by mohlo být Německo další významnou světovou ekonomikou, která vytáhne do boje proti dramaticky rostoucím výdajům na léky na předpis. Plán je zatím na úrovni úvah německých zdravotních pojišťoven. Podle nich se právě kvůli cenám patentově chráněných léků nedaří držet na uzdě celkové výdaje systému zákonného zdravotního pojištění. Pojišťovny rovněž navrhují, jak by se dala věc řešit, uvedl odborný deník Deutsches Ärzteblatt.

Zvýšení slevy, kterou výrobci, respektive dodavatelé patentových léků v Německu povinně poskytují, by mohlo ročně zdravotním pojišťovnám ušetřit přibližně 1,3 miliardy eur (v přepočtu asi 31,5 miliardy korun). Vyplývá to z aktuální analýzy, kterou prezentovala nejstarší německá zdravotní pojišťovna DAK-Gesundheit.

„Výdaje na patentově chráněné léky, jež jsou na předpis, nadále prudce rostou. Patří mezi nejdynamičtější faktory výdajů v systému zákonného zdravotního pojištění,“ vysvětlil Andreas Storm, generální ředitel zdravotní pojišťovny DAK-Gesundheit.

Více než polovina výdajů, ale jen 7 % denních dávek

Podle zmiňované analýzy tvoří patentově chráněné léky na předpis v Německu 53 % ze všech výdajů na hrazené léky. Přitom se na počtu předepsaných denních dávek podílejí pouze sedmi procenty.

Německo přitom dlouhodobě uplatňuje princip, kdy je možné předepsat i alternativní lék se srovnatelnou účinnou látkou. Jenže ani tento mechanismus zatím nevedl k žádnému významnému zbrzdění růstu výdajů na léky na předpis, vyplývá dále z analýzy.

Mohlo by vás zajímat

Její autoři považují v tomto kontextu za spravedlivý, cílený a účinný nástroj zvětšení zmíněné povinné slevy. Podle DAK-Gesundheit by to jednak významně ulevilo systému, jednak by to nebránilo tomu, aby výrobci těchto léků nadále investovali do inovací, vývoje a výzkumu.

„Finanční komise pro zdravotnictví by se měla tímto návrhem urychleně začít zabývat,“ uvedl Storm. Tuto komisi ustavila loni v září spolková ministryně zdravotnictví Nina Warkenová (CDU). Má připravit sadu opatření, jimiž lze zlepšit dlouhodobou ekonomickou udržitelnost německého veřejného zdravotnictví.

Zákonodárci musí jednat ihned

Zástupci DAK-Gesundheit jsou přesvědčeni, že je nutné jednat co nejdříve. Výdaje na léky ze zdravotního pojištění se totiž v první polovině roku 2024 meziročně zvýšily přibližně o 10 % a v první polovině roku 2025 o dalších 6 %. Nyní představují druhou největší výdajovou položku systému zákonného zdravotního pojištění.

„Proto je nutné v Německu strukturálně reformovat i postup regulace cen inovativních léčiv s novými účinnými látkami. A to nad rámec opatření s dočasnými účinky, jako jsou snížení sazby DPH nebo zvýšení slevy poskytované výrobci léků,“ dodávají zástupci DAK-Gesundheit.

Dále se DAK-Gesundheit musí pravidelně přehodnocovat hodnocení přínosů, aby se příslušné ceny upravily podle změn tržní situace. Oba nástroje vyžadují politickou definici a implementaci, uvádějí autoři analýzy.

Zmíněná povinná sleva činí v současnosti 7 % z deklarované ceny léků, za kterou jsou dodávány do veřejného zdravotnictví.

Sleva až 17 %

Autoři analýzy z dílny DAK-Gesundheit nehovoří o tom, jak by se sleva měla zvětšit. Ovšem z řad jiných německých zdravotních pojišťoven už některé návrhy zazněly. Například Techniker Krankenkasse uvedla, že kdyby se sleva zvýšila až na 17 %, ušetřilo by veřejné zdravotnictví až tři miliardy eur ročně (téměř 75 miliard korun).

Techniker Krankenkasse zároveň pro Deutsches Ärzteblatt uvedla, že Německo platí za patentově chráněné léky na předpis výrazně více než jiné ekonomicky srovnatelně vyspělé země.

„Ve srovnání s cenami léků například v Norsku, Jižní Koreji nebo Japonsku v Německu zjevně platíme za stejné produkty příliš mnoho. Některé léky jsou v jiných zemích až o 76 % levnější. Zákonodárci musí jednat a urychleně zavést opatření ke snížení výdajů, zejména na patentované léky,“ řekl generální ředitel Techniker Krankenkasse Jens Baas.

Také on zmínil obrovský nepoměr, jak se tyto léky podílejí na celkových výdajích na všechny léky v systému zákonného zdravotního pojištění a jak na počtu denních dávek. „Hlavním faktorem tohoto stavu jsou inovativní patentově chráněné léky,“ zdůraznil Baas.