Podle výzkumu, o němž informoval deník The New York Times, může automatizované zařízení využívající mikrofluidní technologii odhalit významné množství vajíček, která při běžném laboratorním vyšetření zůstávají nepovšimnuta. Odborníci ale vyzývají k opatrnosti a dalším studiím.
Úspěšnost léčby neplodnosti úzce souvisí s počtem získaných vajíček. Čím vyšší je jejich počet, tím větší je šance na vznik životaschopného embrya a následné těhotenství. Nová americká studie ale naznačuje, že současný standardní postup při jejich vyhledávání nemusí být tak spolehlivý, jak se dosud předpokládalo.
Výzkum publikovaný v odborném časopise Nature Medicine přinesl zjištění, která překvapila i část reprodukčních specialistů. Automatizované zařízení využívající mikrofluidní technologii dokázalo ve více než polovině případů objevit další vajíčka v tekutině, kterou už embryologové vyhodnotili a určili k likvidaci.
Technologická „síť“ na skrytá vajíčka
Při klasickém postupu embryologové manuálně prohlížejí folikulární tekutinu pod mikroskopem a vajíčka z ní izolují. Zbytek materiálu se následně vyhazuje. Právě v této fázi se podle nové studie může část buněk ztratit.
Testované zařízení pracuje jinak. Tekutinu nechává protékat systémem drobných kanálků a překážek, které fungují jako filtr. Mechanický princip umožňuje oddělit vajíčka od ostatních buněk bez nutnosti lidského vyhledávání pod mikroskopem.
Ve studii se tímto způsobem znovu analyzovalo více než 500 vzorků z několika klinik. U 316 pacientek se našly další buňky, které původní kontrola nezachytila. Celkem šlo o stovky dodatečně získaných vajíček. Výrobce zařízení původně očekával jen minimální rozdíl, přibližně v jednotkách procent. Ve skutečnosti ale byl výrazně vyšší.
Mohlo by vás zajímat
Od laboratorního nálezu k narozenému dítěti
Klíčová otázka však nezní, kolik vajíček lze nově najít, ale zda jsou kvalitní a schopná dalšího vývoje. V menší části studie, která zahrnovala necelou dvacítku pacientek, se z části takto získaných vajíček podařilo vytvořit embrya. Jedno z nich vedlo k těhotenství a narození zdravého dítěte.
Podle rodičů, kteří o své zkušenosti anonymně promluvili, šlo o druhý pokus o léčbu poté, co první cyklus nevedl k vytvoření žádného embrya. Právě nové zařízení během dalšího odběru odhalilo několik vajíček navíc, z nichž vznikla embrya s velmi dobrou kvalitou. Jedno z nich bylo následně přeneseno.
Slibný směr, ne nový standard
Výsledek je bezpochyby povzbudivý, zároveň z něj ale nelze vyvozovat široké závěry o účinnosti metody. Nezávislí odborníci upozorňují, že je potřeba rozsáhlejších studií sledujících nejen počet nalezených vajíček, ale především počet živě narozených dětí. Teprve tento ukazatel může potvrdit, zda technologie skutečně zvyšuje šanci pacientek na úspěch.
Otázky se týkají také praktického využití. Zařízení je zatím dostupné pouze pro výzkum a čeká na regulatorní schválení pro běžnou klinickou praxi. Některá pracoviště by jej podle vývojářů mohla používat k analýze celé folikulární tekutiny, jiná spíše jako kontrolní nástroj po klasickém vyšetření.
Část expertů jej proto vidí především v roli bezpečnostní pojistky – tedy prostředku k ověření, že skutečně žádné vajíčko nezůstalo nepovšimnuto.
Dopady pro praxi
Zpráva otevírá širší debatu o míře automatizace v asistované reprodukci. V posledních letech už došlo k technologickému pokroku v kultivaci embryí i jejich hodnocení pomocí algoritmů. Automatizované vyhledávání vajíček by tak mohlo být dalším krokem.
Zároveň je třeba zdůraznit, že moderní centra asistované reprodukce dosahují vysoké úspěšnosti i při současných metodách. Otázkou zůstává, zda nová technologie přinese statisticky významné zlepšení výsledků, nebo spíše optimalizuje práci laboratorního personálu.
