Pohotovosti se na přelomu roku musely vypořádat s přelomovou změnou. Zodpovědnost za jejich provoz totiž přešla z krajů na zdravotní pojišťovny. A ačkoliv se mnozí této revoluce obávali, nakonec to vypadá, že dopadla překvapivě dobře. Některé kraje ovšem přistoupily k tomu, že doplácejí otevírací dobu nad stanovený rámec. Zdravotní pojišťovny by zase rády posílily zubní pohotovosti na jednom místě a ustoupily od takzvaných rotujících pohotovostí. Podle České stomatologické komory, respektive jejího šéfa Romana Šmuclera, to ale není dobrý nápad. Stacionární pohotovosti prý totiž podporují lenost pacientů.
Nejsložitější situace byla a je kolem zubních pohotovostí. Byť tady podle náměstka Všeobecné zdravotní pojišťovny Jana Bodnára pojišťovny nezaznamenaly žádné větší problémy, do budoucna by jejich fungování rády upravily.
„Do dalších let bychom byli rádi, aby ve všech krajích byla stacionární pohotovost, která bude 365 dní na jednom místě. V tuto chvíli to nešlo udělat jinak, než že jsme zvolili systém rotujících stomatologů. Ideální model je ale stacionární pohotovost. Uvidíme, jak dlouho potrvá ho nastolit,“ poukazuje Bodnár.
Rotující pohotovosti fungují tak, že třeba na Zlínsku se do nich zapojují všichni zubaři s tím, že s pojišťovnou mají smlouvu třeba na jednu službu ročně. Tu pak vykonávají ve své ordinaci, přičemž pacienti si na webu pod kolonkou rozpis pohotovostí pro daný kraj zjistí, kde momentálně pohotovost slouží. Údaje jsou tu zhruba měsíc dopředu, protože rozpis služeb si řeší ad hoc krajské stomatologické komory.
Mohlo by vás zajímat
Zjednodušení pro líné na úkor jejich stavu
Jenže podle prezidenta České stomatologické komory Romana Šmuclera stacionární pohotovosti potřeba nejsou.
„Stacionární pohotovosti jsou neštěstí. Spousta lidí tam chodí, jen když je zle. Vymlouvají se, že nemohou najít lékaře, ale jsou líní a někteří se bojí. Výsledek je mizerná péče a ztráta zubů. Je to jako školní prohlídky dětí – zjednodušení pro líné na úkor jejich zdravotního stavu. Nutné je to jen ve velkých metropolích typu Prahy, Brna, možná Hradce Králové. Kde jsou rotující pohotovosti, tam se o sebe lidé lépe starají, zvyšuje to odpovědnost,“ domnívá se Šmucler. Poukazuje na to, že jde o fungující systém převzatý z Německa.
Jinak ovšem proces převodu odpovědnosti z krajů na pojišťovny Šmucler chválí. „Díky velké práci části pojišťoven a České stomatologické komory, zejména našich oblastí, jsme nezaznamenali jediný případ problému. Vše běží nekonfliktně. Některé kraje postupně začaly doplácet více času, kdy je otevřeno, aby to bylo jako předtím. Měli jsme drobné technické detaily s vykazováním, ale z pohledu pacienta je to velmi dokonalá exekuce změny, v ČR neobvyklá,“ komentuje změnu prezident komory.
První vyhodnocení v březnu
Bezproblémový přechod se povedl také u pohotovostí pro děti a dospělé. „V zásadě všechno, co jsme na konci minulého roku dohodli – a tady je třeba zdůraznit, že na to byl extrémně krátký čas – funguje, jak bylo dohodnuto. V krajích nemáme žádné výkyvy. Situaci budeme monitorovat a dohodli jsme se, že první zásadní vyhodnocení bude v březnu. Zatím ale nemáme negativní poznatky. Samozřejmě někde je dostupnost komplikovanější, ale to je obecná věc ve všech oborech,“ popisuje Bodnár.
Podle něj se příliš nezměnil počet míst, kde se pohotovosti slouží, může být ale rozdíl z hlediska jejich časové dostupnosti. Podle vyhlášky mají pohotovosti pro děti a dospělé fungovat v pracovní dny alespoň tři hodiny mezi 16:00 a 22:00, o víkendech a svátcích minimálně osm hodin. Což je méně, než jak řada pohotovostí fungovala před převodem na pojišťovny.
Páteřní síť přitom nyní tvoří 96 pohotovostí pro dospělé při urgentních příjmech a 82 pediatrických pohotovostí při dětských odděleních v nemocnicích. Pojišťovny se ale domluvily i s některými dalšími pracovišti, takže na seznamu mají 126 poskytovatelů pohotovostí pro dospělé a 86 pro děti. Ti, kteří skončili, měli v minulém roce méně než tři pacienty denně nebo fungovali jen pár dní v měsíci.
Praha dala na delší pohotovosti 27 milionů
Některé kraje se každopádně rozhodly, že pohotovosti posílí stran časové dostupnosti. To udělala například Praha, která v polovině ledna odklepla, že na ně letos pošle 27 milionů. Díky tomu jsou pohotovosti otevřené ve stejném rozsahu jako v závěru loňského roku, takže o víkendech a svátcích zůstane nepřetržitý provoz na většině míst.
Pohotovost přitom dnes zajišťuje Motol, Královské Vinohrady, Všeobecná fakultní nemocnice, Bulovka, Thomayerova nemocnice, Ústřední vojenská nemocnice, Městská poliklinika Praha a Nemocnice Na Františku.
Rozšířená zubní pohotovost v Ostravě
Také v Moravskoslezském kraji potvrzují poměrně hladký převod. „Kraj byl v této věci proaktivní, nenechal vše na pojišťovnách. Ze strany nemocnic, které pohotovost zajišťují, máme informace, že vše běží hladce a nikde nejsou žádné organizační či jiné problémy. Také nemáme žádné negativní ohlasy od pacientů,“ říká tisková mluvčí kraje Nikola Birklenová.
Kraj se ovšem rozhodl zaplatit rozšířenou zubní pohotovost. „Nastavení rozsahu péče ostravské zubní pohotovosti kraj považoval za nedostatečné, proto financujeme rozšíření ordinačních hodin. Předpokládaná hodnota veřejné zakázky v roce 2026 činí 2,4 milionu Kč bez DPH. Tyto peníze má Moravskoslezský kraj připravené ve svém rozpočtu,“ dodává mluvčí.
Oproti konci loňského roku se ale rozsah zubní pohotovosti přece jen o něco zkrátí. Zatímco dříve ostravská pohotovost běžela od 18 do 6 ráno ve všední den a o víkendech a svátcích nepřetržitě, nyní je to od 18 do 23 hodin v týdnu a od 15 do 22 hodin o sobotách, nedělích a svátcích. Oproti tomu model pojišťoven počítá jen s víkendovou a sváteční pohotovostí od 8 do 13 hodin.
O osudu liberecké zubní pohotovosti se rozhodne v závěru roku
A všechno klape také v Libereckém kraji. „Pohotovostní služby v Libereckém kraji zdravotní pojišťovny nasmlouvaly v takovém rozsahu, jako zajišťoval kraj, a to včetně rozmístění v jednotlivých místech poskytování. Pacienti by neměli pocítit žádnou změnu a dosud nemáme žádné informace o případné nefunkčnosti. Liberecký kraj stále zajišťuje večerní zubní pohotovost s Libereckou dentální, s. r. o., kterou má zasmluvněnou ještě na letošní rok. O jejím dalším pokračování se bude jednat s VZP,“ objasnil Zdravotnickému deníku náměstek hejtmana pro resort zdravotnictví Libereckého kraje Vladimír Richter.
