Ministryně zdravotnictví německé spolkové vlády Nina Warkenová (CDU) opakovaně hovoří o nutnosti hledat úspory v systému zákonného zdravotního pojištění, který permanentně vykazuje deficitní hospodaření. Nyní ale přišla zpráva o výsledku hospodaření německých zdravotních pojišťoven za loňský rok. Hospodařily s přebytkem ve výši 3,5 miliardy eur. Pojišťovny ale tvrdí, že to bylo jen za cenu zvýšení dodatečné sazby pojistného. A ani tak jim přebytek nestačí k doplnění rezervních fondů na zákonem požadované minimum, uvedli jejich zástupci pro odborný deník Deutsches Ärzteblatt.

Podle zprávy vydané Spolkovou asociací zdravotních pojišťoven systému zákonného zdravotního pojištění (GKV – Spitzenverband) se výdaje na pojištění zvýšily loni o 7,9 %. Příjmy z pojistného však vzrostly jen o 5,3 %. Asociace vysvětlila, že pokud by pojišťovny na přelomu let 2024 a 2025 nezvýšily dodatečné sazby pojistného, nebyly by schopny takový nárůst výdajů ufinancovat.

Prognostický panel GKV – Spitzenverbandu odhaduje, že stejný vývoj nastane i letos. Očekávaný nárůst výdajů by měl dosáhnout 6,6 %, zatímco příjmy vzrostou jen o 4,9 %. Odhadovaný schodek hospodaření zdravotních pojišťoven tak má eliminovat až zvýšení dodatečných sazeb pojistného. To vstoupilo v platnost počátkem tohoto roku.

Neusínejme na vavřínech, apeluje šéf zdravotních pojišťoven

Jenže ani fakt, že zdravotní pojišťovny nakonec loňský rok zakončily s hospodařením v černých číslech, nemůže být podle GKV – Spitzenverbandu chápán jako znamení, že německé veřejné zdravotnictví je za stávajícího nastavení dlouhodobě finančně udržitelné.

„Navzdory přebytku není absolutně žádný důvod, abychom tvrdili, že je vše v pořádku,“ řekl Oliver Blatt, předseda představenstva GKV – Spitzenverbandu. Přebytek podle něho v žádném případě nestačí ani na to, aby pojišťovny doplnily své rezervní fondy na zákonem stanovené minimum.

Mohlo by vás zajímat

Několika pojišťovnám, které v uplynulém roce zvýšily dodatečnou sazbu pojistného, ani toto navýšení nepomohlo k tomu, aby se do černých čísel dostaly. Průměrná dodatečná sazba pojistného se dokonce loni zvýšila o jeden procentní bod a dosáhla průměrných 3,13 %.

Největší podíl výdajů na německé veřejné zdravotnictví v roce 2025 směřoval do nemocnic, a to rovných 111 miliard eur. Tedy téměř o desetinu více než v roce 2024. Výdaje na ambulantní péči se zvýšily o 7,6 % na 54 miliard eur. Výdaje zdravotních pojišťoven na léky stouply o necelých 6 % na 58 miliard eur.

Úsporná opatření mají být známa do konce března

Blatt upozornil, že vzhledem k systematickému deficitnímu hospodaření celého systému není v současné době reálné, aby se dodatečné sazby pojistného na zákonné zdravotní pojištění začaly zase snižovat.

„Naopak. Pokud letos nebudou zavedeny žádné účinné strukturální reformy, které by výrazně omezily nárůst výdajů na zdravotní a dlouhodobou péči, většina zdravotních pojišťoven bude muset nejpozději do konce příštího roku znovu dodatečné sazby pojistného zvýšit,“ apeloval šéf GKV – Spitzenverbandu.

Loni v prosinci Spolková asociace zdravotních pojišťoven systému zákonného zdravotního pojištění navrhla víceletý úsporný balíček v celkové výši 50 miliard eur. Asociace vidí potenciál pro úspory zejména v nemocnicích, v odstranění částečného dvojího financování lékařských prohlídek a léčiv.

Ministryně Warkenová plánuje pro nejbližší roky reformy, které by nárůst výdajů ve veřejném zdravotnictví výrazně přibrzdily. Zatím ale není jasné, jaké konkrétní kroky by měly kýžené úspory přinést. Za tímto účelem Spolkové ministerstvo zdravotnictví zřídilo odbornou komisi, která má návrhy úsporných opatření předložit do konce března.