Zájem žen o domácí návštěvy porodních asistentek po porodu výrazně roste, porodnice ale narážejí na limity systému. Podle přednosty Gynekologicko-porodnické kliniky Fakultní nemocnice Bulovka a 1. lékařské fakulty UK Michala Zikána poptávka převyšuje kapacity, čekací doby dosahují až tří týdnů a úhrady nepokrývají ani polovinu nákladů.
Jaký je ve vaší porodnici zájem o hrazené domácí návštěvy porodních asistentek po propuštění z porodnice?
Zájem je obrovský a byl velký už před povinným vydáváním žádanek všem rodičkám. Naše klinika začala tuto službu poskytovat už loni v červnu a stále rozšiřuje území, na němž ji nabízí.
Daří se zajistit návštěvu porodní asistentky pro všechny ženy, které o ni požádají? Nebo se stává, že musí některé čekat, případně se ke službě vůbec nedostanou?
Poptávka rozhodně převyšuje naše kapacity. V tuto chvíli je čekací doba na návštěvu porodní asistentky 2–3 týdny. Abychom mohli uspokojit veškerou poptávku, museli bychom do návštěvní služby zapojit mnohem více porodních asistentek. V tuto chvíli je nemáme.
Podstatné také je, že aktuální úhrada nepokryje ani polovinu reálných nákladů na návštěvu. Přesto je poskytujeme, protože jsme přesvědčeni, že tato služba je pro klientky důležitá. Není novinkou, ženy po porodu na ni mají nárok desítky let, dosud to však většinou nevěděly.
Do jaké maximální vzdálenosti od porodnice porodní asistentky vyjíždějí za domácími návštěvami?
V tuto chvíli poskytujeme službu z kapacitních důvodů pouze ženám, které rodily v naší porodnici, a poskytujeme ji na území Prahy 1–10, Prahy 13 a některých oblastí Prahy 21 a okolí.
Jaké jsou podle vašich zkušeností hlavní překážky pro její širší poskytování?
Jednoznačně kapacita a úhrada. Pro zabezpečení služby pro všechny ženy, které jí žádají, není v tuto chvíli dostatek porodních asistentek. Vhodné by bylo nasmlouvat ji komunitním porodním asistentkám, neboť velmi dobře zapadá do schématu kontinuální péče, kterou poskytují právě ony. Aktuální velmi nízká úhrada služby znamená, že porodnice ji dotují.
Čtěte také:
- Válek změnu u porodních asistentek tragicky nezvládl, míní gynekolog. Promluvil o obavách
- Pomoc po porodu v ohrožení: Pojišťovny chtějí výrazně zkrátit návštěvy asistentek
- Pomoc na gynekologii nebo pediatrii jsme hledaly marně. Matky hodnotí porodní asistentky
- Návrat do 19. století. Lékaři rozcupovali Válkovy hrazené návštěvy asistentek u žen po porodu
Rozhodnutí ministra přikázalo porodnicím vydávat všem ženám žádanky na službu, na níž měly nárok už desetiletí, ale dosud o ní nevěděly. Takovému opatření ale nepředcházela diskuse, zda máme dostatečné kapacity na to, aby mohla být poskytnuta nejen všem, kdo ji chtějí, ale zejména těm, kdo ji potřebují. Je třeba takovou diskusi začít.
Jakou zpětnou vazbu dostáváte od žen, které ji využily?
Všechny ženy hodnotí návštěvu porodní asistentky velmi kladně. Ženy však nevědí, že se nejedná o novou službu, ani neznají rozsah hrazený pojišťovnou, který je minimální a zastaralý. Nabízíme-li pak i další možnosti, které v hrazeném výkonu zahrnuty nejsou, setkáváme se někdy s údivem a dožadováním se jich, protože „na to mám nárok“.
Naše klientka vždy dostane takovou péči, kterou potřebuje. Znamená to ale často, že poskytujeme služby daleko nad rámec toho, jak výkon definuje pojišťovna.
