Většina Čechů chce zemřít doma, místo toho ale obvykle stráví poslední chvilky svého života v nemocnici. To by se ale do budoucna mohlo změnit – první vlaštovka k tomu, aby v Česku byla mobilní hospicová péče běžně dostupná, totiž právě vzlétá. Ode dneška startuje pilotní projekt mobilních hospiců, který poběží devět měsíců – a s trochou štěstí povede k hrazení domácí hospicové péče ze zdravotního pojištění.

 

„Cílem je především umožnit několika stovkám pacientů v terminálním stadiu nemoci prožít poslední chvíle života doma se svými blízkými. Zároveň pak chceme ověřit předpoklad, že by domácí paliativní péče nezatížila zdravotní systém nadměrnými výdaji, a mohla by tak být za určitých okolností výhledově hrazena z veřejného zdravotního pojištění,“ uvádí mluvčí VZP Oldřich Tichý.

VZP je bohužel zatím jedinou pojišťovnou, která se do aktivity zapojila a pilotní projekt podpořila. Prozatím přispěje na péči v celkem sedmi zařízeních – domácích hospicích Cesta domů (Praha), Most k domovu (Praha a Praha-západ), Hospic svaté Alžběty (Brno), Diecézní charita Brno (Rajhrad a Třebíč), dětský Mobilní hospic Ondrášek (Ostrava), Centrum pro léčbu bolesti a paliativní medicínu (Zlín) a Oblastní charita Červený Kostelec (Červený Kostelec). Celkem je přitom v Česku dvacet mobilních hospiců.

Jedním z důvodů pilotního projektu je fakt, že podle opakovaných průzkumů by čtyři Češi z pěti chtěli zemřít doma, v současnosti se to však splní jen 20 procentům lidí. O situaci v ČR jsme psali např. zde.

„Pilotní projekt, který bude VZP podporovat do konce roku, by mohl být jedním z kroků ke změně. Zdravotníci při něm budou docházet za nemocnými domů a budou jim v jejich vlastním prostředí poskytovat péči srovnatelnou s péčí kamenných hospiců. Předpokládáme, že by se do projektu mělo vložit přibližně 15 milionů korun,“ doplňuje Tichý.

Mohlo by vás zajímat

Úhrada je domluvena na 1161 Kč, resp. 1452 Kč za den, a to v závislosti na stavu pacienta. Dle dodatku budou zařízení zapojená do pilotního projektu dostávat zálohově zprůměrovanou částku 1 307 Kč. Případné rozdíly mezi vyplacenými zálohami a reálně poskytnutou a vykázanou péči pak budou řešeny při vyúčtování po skončení pilotního projektu, tedy v příštím roce. Odhadované náklady na jeden den péče o pacienta v mobilním hospici jsou zhruba 1900 korun. V rámci pilotu přidá pojišťovna na péči cca 350 pacientům, celkově jich ale mobilní hospice v daném období přijmou kolem 1600.

Podle Marka Uhlíře, ředitele Cesty domů, se hospice ještě stále snaží o pilotním projektu vyjednávat. „Pilot sice začíná 1. dubna, ale prvním krokem je vytvoření protokolu studie. Než bude odsouhlasený protokol studie – očekáváme cca měsíc, nedojde k zařazení žádného pacienta do pilotního programu. Pilotní program nyní podpořila jen VZP, další pojišťovny se připojí až podle výsledku pilotu,“ podotýká Marek Uhlíř s tím, že hodnocení pilotu bude provádět ÚZIS ve spolupráci s Univerzitou Karlovou a Masarykovou univerzitou. Rozhovor s šéfem Cesty domů si můžete přečíst zde.

Zatímco mobilní hospice na úhradu ze zdravotního pojištění ještě čekají, těm kamenným pomalu roste. „V roce 2013 dala VZP za péči v těchto zařízeních 101,6 milionu korun, v roce 2014 už to bylo více než 103 milionů a letos plánuje nárůst na 110 milionů korun, tedy navýšení o 6,8 procenta. S výjimkou lázní tak jde o vůbec největší předpokládaný procentuální nárůst úhrad v letošním roce,“ uzavírá Oldřich Tichý.

-mk-