Odpovědnost za zřizování lékařských pohotovostí přejde od ledna z krajů na zdravotní pojišťovny. Pohotovosti pro dospělé budou ze zákona v nemocnicích s urgentními příjmy a pro děti u poskytovatelů akutní lůžkové pediatrické péče. Změny předpokládá vládní novela o zdravotních službách, kterou dnes podepsal prezident Petr Pavel. Hlava státu posvětila také další klíčové zákony.
Novela zákona o zdravotních službách by také měla hrozbou peněžitých sankcí zamezit nezákonným poplatkům u lékařů. Dále upravuje třeba stížnosti na zdravotní péči, provoz center duševního zdraví a center komplexní péče o děti nebo práci nemocničních kaplanů.
Posílení práv pacientů
Nynější odpovědnost krajů za zřizování pohotovostí pokládá ministerstvo zdravotnictví za bezdůvodnou a neúčelnou výjimku z obecného principu odpovědnosti zdravotních pojišťoven za zajištění místní a časové dostupnosti zdravotních služeb. Ministerstvo zdravotnictví bude moci vydat podle novely vyhlášku s požadavky na vybavení pohotovostí a na jejich personální zajištění. Bude také moci určit minimální časový rozsah poskytování pohotovostních služeb.
Předpis rovněž cílí na posílení práv pacientů. Zajistit má například lepší informovanost o ceně zdravotních služeb, které nejsou hrazené ze zdravotního pojištění. Zakázané bude požadovat po pacientovi úhradu za již jednou uhrazenou péči z pojištění. Výslovně bude zakázaný poplatek za přijetí do péče. Právě na registrační nebo roční poplatky si pacienti stěžují často, například u gynekologů či některých specializací ambulantních lékařů.
Pokuty za nelegální poplatky
Až milionová pokuta bude hrozit za vybírání poplatků za péči, která je hrazená z veřejného zdravotního pojištění nebo s ní souvisejícími službami. Až 50 tisíc korun pokuty budou moci úřady uložit za neuvedení ceny nehrazené péče v uveřejněném ceníku. Pacienti by na vybírání sporných poplatků měli upozornit pojišťovnu a krajský úřad. Ministerstvo, pojišťovny a kraje, které udělují povolení k poskytování zdravotní péče, dostanou novelou více pravomocí prohřešky řešit.
Každá z nemocnic navíc bude muset ze zákona zřídit nemocničního ombudsmana. Bude pomáhat pacientům s řešením jejich stížností či podnětů vůči nemocnici. Předloha dále upravuje například posuzování zdravotního stavu žáků, studentů a vojáků v aktivní záloze, zdravotnickou detenci, ochranné léčení, podmínky práce s azbestem podle aktualizované evropské směrnice a zmírňuje administrativní povinnosti ohledně radiologií. Více jsme o novele psali například zde.
Studenti dříve do nemocnic
Pavel podepsal také novelu zákona o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání. Studenti medicíny a dalších zdravotnických oborů tak budou moci o rok dříve než dosud začít pracovat v nemocnicích jako praktické sestry. Změny mají podle ministerstva zdravotnictví především usnadnit a urychlit vstup studentů do praxe. Začnou platit ještě letos, neboť nabudou účinnosti 15. den po vyhlášení novely ve Sbírce zákonů.
Změny se týkají například studujících všeobecných sester, kterým budou nově stačit čtyři semestry vysoké školy či dva roky studia vyšší odborné školy. Stejnou možnost budou mít také studující oborů dětská sestra, porodní asistentka a po pěti semestrech nebo 2,5 roku studia také zdravotničtí záchranáři, jimž novela navíc zmírňuje podmínky pro práci. Nyní jí musí předcházet roční praxe v nemocnici. Nově budou moci záchranáři praxí projít přímo u zdravotnické záchranné služby, pracovat ale budou pod odborným dohledem jiného pracovníka. Mohli by ji navíc plnit u dvou různých poskytovatelů zdravotní péče. Více o nových pravidlech jsme psali v tomto článku.
Glukózové senzory i pro pacienty s diabetem druhého typu
Zdravotnické prostředky předepisované na poukaz upraví nový zákon, který dnes Pavel rovněž podepsal. Vyčleňuje kategorizační strom zdravotnických prostředků z přílohy zákona o veřejném zdravotním pojištění do zákona samostatného. Zároveň umožňuje preskripci některých stomických pomůcek specializovaným sestrám a zavádí nárok na úhradu kontinuální monitorace glykemie i pro pacienty s cukrovkou druhého typu (více zde).
Zrychlení vyřizování příspěvku na péči
Změny nastávají také u sociálních služeb. Novela podepsaná prezidentem má vést k rychlejšímu vyřizování podpor i k posílení prověrek využívání příspěvku na péči. Zatímco nyní vyřizování příspěvku trvá měsíce, nově by sociální správa (místo úřadu práce) měla rozhodnout do 15 dnů od začátku řízení, ve složitých případech by mohla mít 15 dnů navíc. Do této lhůty se ale nepočítá čas na posuzování a zjišťování údajů u jiných úřadů. Novela také přináší zásadní změny pro pacienty v inkurabilním stádiu (více zde).
