Zdravotnická skupina EUC zaujímá zásadní postavení v oblasti prevence a screeningu karcinomu prsu – jejími mamografickými centry projde ročně přes 300 000 žen. O tom, jak funguje největší síť mamocenter v Česku, jaký je zájem o prevenci a jakou roli hrají moderní technologie a umělá inteligence, mluví v první části rozhovoru pro Zdravotnický deník ředitel EUC klinik Jiří Madar.
Kolik mamografických center má EUC ve své síti? Daří se pokrývat i odlehlejší oblasti?
Provozujeme největší síť mamografických center v České republice – v tuto chvíli máme 13 akreditovaných mamocenter rozmístěných po celé republice. Kromě velkých měst, jako jsou Praha, Brno, Plzeň či Ostrava, působíme i v regionech, kde je dostupnost screeningové péče klíčová – například v Pardubicích, Zlíně nebo Liberci. Naším cílem je, aby mamografie byla dostupná pro každou ženu bez ohledu na to, kde žije.
Kolik žen ročně v rámci screeningu vyšetříte a jaký je váš podíl na národní kapacitě?
V našich centrech ročně absolvuje screeningové vyšetření více než 120 000 žen, což je zhruba 25 % ze všech vyšetření. Pro srovnání – podle dat ÚZIS jich bylo v roce 2022 provedeno v celé ČR celkem 621 715. K tomu si přičtěte obrovské množství diagnostických vyšetření, ultrazvuky, biopsie a další vysoce specializované výkony. EUC je skutečnou páteří diagnostiky a screeningu karcinomu prsu v ČR.
Jaký je meziroční vývoj? Roste zájem o preventivní mamografii?
Vidíme stabilní meziroční růst výkonů kolem 5 až 8 %. Klíčový podíl na tom má možnost on-line objednávání, posílání SMS s připomenutím vyšetření, investice do osvěty, ale i aktivní spolupráce s praktickými lékaři a gynekology. Celospolečensky se však dlouhodobě potýkáme s tím, že účast na screeningu je v ČR nedostatečná – v roce 2022 činila 61,4 %. Ideální by bylo dosáhnout přes 70 %, tam bychom mohli mluvit o plně funkčním systému prevence.
Jak mamografický screening zapadá do celkové strategie EUC v oblasti prevence?
Rakovina prsu patří mezi nejčastější onkologická onemocnění u žen a ročně na ni zemře okolo 1600 žen. I proto je preventivní screening jedním z pilířů naší dlouhodobé strategie. Cílem je zjistit nádorové onemocnění prsu v prvním stadiu, to znamená co nejmenší. Pokud je nádor odhalen včas, pětileté přežití přesahuje 95 %.
Jakou péči mohou ženy očekávat ve vašich mamocentrech?
Poskytujeme komplexní péči od základních preventivních vyšetření až po vysoce specializovanou diagnostiku a chirurgii. Nabízíme screeningové a diagnostické mamografie i ultrazvuková vyšetření, včetně sonografie mladších žen. Vyšetřujeme pacientky s klinickými obtížemi, sledujeme ženy v riziku i pacientky po operacích či v onkologické léčbě. Samozřejmostí jsou biopsie, značení ložisek, lokalizace lymfatických uzlin a navigace před chirurgickým výkonem. Na vybraných pracovištích doplňujeme vyšetření také magnetickou rezonancí prsu. Naším záměrem je doplnit všechna pracoviště magnetickou rezonancí, protože ta do diagnostiky již neodmyslitelně patří.
Dále provádíme stereotakticky navigovanou vakuovou biopsii (SVAB) nebo zavádění magnetických či radioaktivních markerů u nehmatných lézí. Díky úzké spolupráci s mamárními chirurgy zajišťujeme návaznost péče na jednom místě. Jsme napojeni na Komplexní a regionální onkologická centra (KOC, ROC) a buď sami provádíme, nebo se účastníme multioborových indikačních seminářů k určení správné léčby. Na pracovištích ve Zlíně a v Ústí nad Labem pak provádíme i operační léčbu.
Jaká je technologická úroveň vašich mamocenter?
Na všech našich pracovištích je standardem plně digitální mamografie, mnohá centra navíc využívají tomosyntézu a ultrazvuk nejvyšší třídy. V posledních pěti letech jsme do přístrojového vybavení a modernizace investovali více než 150 milionů korun. Vedle technologií investujeme i do vzdělávání personálu a digitalizace zázemí.
Využíváte ve svých centrech umělou inteligenci?
Ano, na vybraných pracovištích využíváme umělou inteligenci pro tzv. třetí čtení snímků. AI dokáže zvýšit záchyt karcinomů až o 10 %, zejména u drobných lézí, které mohou lidskému oku uniknout.
Můžete být konkrétnější, jak AI v mamologii funguje?
Umělá inteligence lékaře nenahrazuje, ale posiluje jeho práci. Vyčleňuje případy, kde je pravděpodobnost nálezu karcinomu extrémně nízká. A naopak označí místa, kde by zhoubný nález s vysokou pravděpodobností mohl být. Lékař se pak více soustředí na analýzu takových oblastí, a nakonec sám rozhodne o definitivním výsledku. V každodenní praxi AI používáme téměř dva roky a osvědčila se. Kromě toho výrazně snižuje administrativní zátěž. Budoucnost vidím ve spojení odbornosti lékaře a chytrých technologií.
