Pravidla pro uznání covidu-19 jako nemoci z povolání se zpřísní. Mírnější naopak budou pro chronické bolesti bederní páteře způsobené těžkou fyzickou prací. Do seznamu přibydou další druhy rakoviny vyvolané azbestem.

Vyplývá to z návrhu nařízení vlády připraveného ministerstvem zdravotnictví. Ve středu návrh projedná vláda. Nařízení vejde v platnost 15 dní po vyhlášení ve sbírce zákonů.

„Pouze nemoci, které jsou explicitně vyjmenovány v tomto seznamu, mohou být uznány za nemoc z povolání a následně odškodněny,“ píše se v materiálu. Covid je na seznamu od roku 2020. V prvním roce ho lékaři uznali pracovníkům ve více než 5300 případů, v následujících dvou letech bylo případů přes 6000 za rok.

„Opakovaně stovky zdravotníků žádají o uznání a odškodnění nemoci z povolání pro covid-19. Většinově s lehkým průběhem, dokladovaným často pouze pozitivním antigenním testem,“ uvedlo ministerstvo v odůvodnění změny. Nově musí být závažnost nejméně středně těžká nebo s komplikacemi.

Mohlo by vás zajímat

Nově na seznamu přibydou nemoci z azbestu

Důvody pro přísnější posuzování jsou podle ministerstva i ekonomické. Současná situace je podle něj dlouhodobě neudržitelná. Pojišťovny platí za uznané nemoci z povolání vysoké částky a střediska nemocí z povolání nemají kapacity na administrativně náročné posuzování.

Kvůli aktualizaci evropské směrnice musí Česko do seznamu nemocí z povolání zařadit choroby, které může vyvolávat expozice vláknům azbestu. Kromě rakoviny plic, hrtanu a vaječníků do seznamu přibude karcinom žaludku, tlustého střeva a konečníku.

Azbestová vlákna mohou podle informací na webu Státního zdravotního ústavu způsobovat zdravotní komplikace, zejména při jejich vdechování. Hrozí poškození plic, takzvaná azbestóza, při níž se plicní tkáň zjizví. V důsledku dlouhodobé expozice se může vyvinout i rakovina, zejména plic.

Mírnější pravidla pro nemoci páteře z přetěžování

V lednu 2023 na seznam přibylo chronické onemocnění bederní páteře způsobené dlouhodobým přetěžováním těžkou fyzickou prací. Loni ho lékaři uznali prvnímu nemocnému.

„Současná kritéria pro uznání nemoci z povolání pro toto onemocnění se jeví až příliš přísně nastavená, a mnohým žadatelům není status nemoci z povolání přiznán, byť faktické poškození středního stupně závažnosti z práce mají,“ uvedlo ministerstvo.

Hospodářská komora a Svaz průmyslu a dopravy v připomínkách k návrhu nařízení žádaly zachování původního znění. Nově podle komory nebude průkazné, zda přetížení vzniklo v práci nebo ve volném čase, například při opravách vlastní nemovitosti, nebo naopak neaktivním způsobem života. Ministerstvo změny hájí tím, že dosud nastavená kritéria byla extrémně přísná a uznání nemoci z povolání takřka nemožné.

Legislativa zohlední psychickou zátěž

Českomoravská konfederace odborových svazů žádala, aby do seznamu přibyly i nemoci způsobené psychickou zátěží. Ministerstvo je zařadí do jiné legislativy.

„Zařazení (…) do seznamu nemocí z povolání vnímá až jako další možný krok, který ovšem bude vyžadovat širokou diskusi s odborníky, neboť nebude jednoduché vydefinovat jak klinická, tak hygienická kritéria,“ píše se v materiálu.

Vedle covidu patří mezi nejčastěji uznané nemoci z povolání různá poškození způsobená fyzikálními faktory, jako jsou hluk, vibrace nebo přetěžování. Loni lékaři evidovali přes 180 případů syndromu karpálního tunelu, u více než 100 případů bylo přetěžování příčinou onemocnění šlach a kloubů. Před deseti lety bylo případů uznaných nemocí z povolání kolem tisícovky za rok, jejich počet až do pandemie covidu postupně klesal. Bez něj bylo v posledních čtyřech letech případů kolem 600.

Hlášené případy nemocí z povolání v letech 2014-2024:

Zdroj: Státní zdravotní ústav