Od Nového roku se mění pravidla pro rodiče, za které platí zdravotní pojištění stát. Nově mezi státními pojištěnci zůstanou jen ti, kteří pečují o dítě do sedmi let. O výhodu tak přijde zhruba polovina z 30 tisíc lidí, kterých se změna týká.

Změny přináší nová úprava zákona o veřejném zdravotním pojištění, platná od 1. ledna 2026. Ta mění podmínky pro vznik nároku na zařazení do kategorie pojištěnců, označované jako kategorie L. „Za osobu v kategorii L platí stát pojistné ve výši 13,5 % z vyměřovacího základu pro platbu pojistného státem. Rodiče nemusí jako zaměstnanci ani OSVČ dodržet minimální vyměřovací základ,“ vysvětluje výhody plynoucí ze zařazení do této kategorie VZP.

Nově se do ní zařadí jen lidé, kteří osobně a řádně pečují o jedno nebo více dětí do sedmi let věku. Podle dosud platné úpravy patřili mezi státní pojištěnce i lidé pečující o dvě a více dětí do 15 let. O změnách informovala VZP na svém webu.

Redukce na polovinu

Kromě hlavní změny týkající se věku dětí v péči zároveň přináší i některé úlevy a ruší některá současná omezení. Končí například zákaz příjmů pečujících ze zaměstnání nebo samostatné výdělečné činnosti a také maximální stanovená délka pobytu dítěte ve školce nebo družině.

„Nebude již platit omezení pro pobyt dítěte v jeslích, mateřské nebo základní škole, tudíž dítě předškolního věku bude moci být v těchto zařízeních i delší dobu než 4 hodiny denně a dítě chodící do školy bude moci navštěvovat školní družinu,“ vysvětluje VZP.

Mohlo by vás zajímat

Přesto ale změna dopadne na lidi pečující o děti jednoznačně negativně. „V tuto chvíli je v kategorii L zhruba 30 tisíc klientů VZP. Po změně zákona lze očekávat, že jejich počet bude zhruba poloviční,“ popsala pro Zdravotnický deník dopad změny tisková mluvčí VZP Viktorie Plívová.

Klienti dostanou čestné prohlášení

VZP rozešle všem klientům, kteří dnes patří do kategorie L, a kterých se tedy změny mohou dotknout, dopis s přehlednými informacemi. Ten bude obsahovat i čestné prohlášení, které bude nutné po 1. lednu 2026 vyplnit a doručit pojišťovně.

„Zařazení do kategorie L bude možné nejdříve ode dne následujícího po doručení oznámení – zpětné přiznání nebude možné,“ upozorňuje pojišťovna. Změnu lze nahlásit i on-line skrze aplikaci Moje VZP nebo webový formulář na vzp.cz. Není tedy nutná osobní návštěva pobočky. Změna se samozřejmě týká i klientů ostatních zdravotních pojišťoven.

Jaké tedy budou nové podmínky pro zařazení do kategorie L?

  • Osoba, která osobně a řádně pečuje alespoň o jedno dítě do 7 let,
  • dítě není svěřeno do péče jiné osoby, ani člena rodiny, a není umístěno v zařízení s týdenním či celoročním pobytem,
  • předškolní dítě může navštěvovat jesle nebo mateřskou školu bez časového omezení,
  • školák může být ve škole i v době mimo výuku, například v družině,
  • pečující osoba může pracovat – mít příjem ze zaměstnání či samostatné výdělečné činnosti,
  • péči může vykonávat vždy jen jedna osoba – matka, otec nebo osoba, která převzala dítě do náhradní rodinné péče,
  • pojištěnec nesmí být zároveň v kategorii E (příjemce rodičovského příspěvku, peněžité pomoci v mateřství nebo osoba na rodičovské dovolené). Za toho ovšem stát pojištění platí.