Domácí zdravotní péče může pacientům zkrátit pobyt v nemocnici, nebo mu dokonce předejít. Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) v aktuální tiskové zprávě vysvětluje, kdo ji může předepsat a jaké výkony pojišťovna hradí.
Domácí zdravotní péči nejčastěji využívají imobilní pacienti, kteří nejsou schopni pravidelně docházet do zdravotnických zařízení. Spektrum je však výrazně širší – od lidí po úrazech a operacích, kteří potřebují krátkodobé ošetření, až po pacienty s chronickými onemocněními, u nichž by bez této služby bylo nutné dlouhodobé pobytové léčení.
„Domácí péče může být poskytována také pacientům závislým na domácí umělé plicní ventilaci, kteří vyžadují pravidelný odborný dohled. Nedílnou součástí domácí zdravotní péče je rovněž péče o pacienty v terminálním stadiu života,“ vysvětluje VZP.
Co zdravotní pojišťovna hradí
Podle zákona č. 48/1997 Sb. může pojišťovna hradit pouze péči indikovanou smluvním lékařem, která má léčebný charakter. Nejde tedy o obecnou pomoc v domácnosti, ale o konkrétní zdravotní výkony, například:
- aplikaci injekcí a infuzí,
- odborné převazy a ošetřování ran,
- aplikaci parenterální terapie,
- péči o stomie a permanentní močové katetry.
Zdravotní pojišťovny tedy nehradí sociální služby, jako jsou nákupy a donáška jídel, úklid domácnosti, doprovod, asistence a podobně. Ty si pacient platí sám, případně může požádat o příspěvek na péči nebo jiné sociální dávky.
Novinkou posledních let je rozšíření kompetencí sester. VZP upozorňuje, že všeobecné nebo dětské sestry se specializovanou působností či se zvláštní odbornou způsobilostí mohou samostatně předepisovat vybrané zdravotnické prostředky. Děje se tak v situaci, kdy lékař předem stanoví, o jaké skupiny pomůcek u konkrétního pacienta jde.
Mohlo by vás zajímat
Tato možnost je časově omezena na dobu, po kterou je domácí péče indikována. Sestry tak mohou pacientům zajistit například krycí a obvazový materiál, inkontinenční pomůcky, stomické potřeby nebo prostředky využívané při kompresivní terapii.
Kdo může domácí péči předepsat
Indikaci domácí péče v odbornosti 925 upravuje zákon č. 48/1997 Sb. Kromě praktika ji může předepsat i jiný lékař, který pacienta ošetřoval, například ambulantní specialista, lékař pohotovostní služby, lékař urgentního příjmu či ošetřující lékař poskytovatele lůžkové péče. V těchto případech je ale hrazena nejdéle po dobu 14 dnů.
Indikovat ji může také ošetřující lékař při poskytování paliativní péče o pojištěnce v terminálním stavu.
Vedle toho existuje také specializovaná domácí paliativní péče (odbornost 926), určená pro klinicky nestabilní pacienty v terminálním stadiu onemocnění se závažnými komplikacemi. „Na rozdíl od paliativní péče poskytované v rámci odbornosti 925 se jedná o komplexní služby, které zajišťuje tým lékařů, zdravotních sester a případně i zdravotně sociálních pracovníků. U této péče není nutná indikace jiným lékařem,“ doplňuje VZP.
