Statisíce Čechů a Češek užívají konopí kvůli zdravotním potížím, oficiální systém ale ročně obslouží jen zlomek z nich. Think tank Racionální politiky závislostí proto přichází s návrhem, jak umožnit výdej léčebného konopí bez lékařského předpisu – pod přísnými pravidly, výhradně v lékárnách a s jasným dohledem státu.

„Podle odhadů Národního monitorovacího střediska užilo konopí čistě ze zdravotních důvodů přibližně 720 až 790 tisíc osob, zatímco počet pacientů, kterým je léčebné konopí reálně předepisováno, se pohybuje řádově v jednotkách tisíc ročně,“ upozorňuje think tank v tiskové zprávě na zásadní nepoměr mezi potřebou pacientů a kapacitou systému.

Mnozí lidé se tak uchylují k samoléčbě mimo zdravotnický dohled i legální distribuční kanály. „V kontextu stárnoucí populace a vysoké prevalence i incidence chronické bolesti, poruch spánku a dalších dlouhodobých obtíží není udržitelné ponechávat stovky tisíc lidí mimo regulovaný systém,“ vysvětlují experti.

Dva režimy podle obsahu THC

Základem návrhu je diferencovaný přístup podle obsahu THC. Produkty do 1 % THC by byly dostupné bez registrace. Přípravky s obsahem THC mezi 1 a 7 % by podléhaly registraci u praktického lékaře.

„Registrace nepředstavuje klasický receptový režim, ale funguje jako bezpečnostní filtr umožňující základní zdravotní posouzení a prevenci rizik u zranitelných skupin. V klinické praxi by pro vystavení takové registrace byl využitelný například ePoukaz,“ stojí ve zprávě.

Model tak odpovídá míře rizika jednotlivých produktů a zachovává princip proporcionality. Smyslem je snížit bariéry zejména pro pacienty s chronickými obtížemi, často ve vyšším věku, aniž by se rezignovalo na kontrolu.

Mohlo by vás zajímat

Výdej pouze v lékárnách

Distribuce by měla probíhat výhradně v lékárnách, bez možnosti zásilkového prodeje. Vždy by proběhlo ověření totožnosti a platily by měsíční množstevní limity.

Součástí systému má být také povinné standardizované poučení. Lékárník by pacientovi vysvětlil správné dávkování (včetně principu postupné titrace), možné interakce například s léky tlumícími centrální nervový systém či alkoholem, riziko ovlivnění schopnosti řídit nebo varování pro těhotné a osoby s anamnézou psychotických onemocnění. Jednotná příbalová informace by obsahovala jasná varování i stručné dávkovací schéma.

Dohled ministerstva a průběžné vyhodnocování

Garantem systému by bylo ministerstvo zdravotnictví, kontrolní roli by nadále sehrával Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL). Podle think tanku už nyní existují potřebné evidenční a kontrolní nástroje, takže spuštění systému není podmíněno vznikem nové instituce.

Od počátku má být nastaven také průběžný monitoring – sledování objemů výdeje, opakovaných nákupů, hlášení nežádoucích účinků či signálů možného zneužívání.

Shrnutí hlavních doporučení think tanku Racionální politiky závislostí:

  • Zavést regulovaný režim výdeje léčebného konopí bez lékařského předpisu s diferencí do 1 % THC bez registrace a 1 % až 7 % THC s registrací u praktického lékaře.
  • Zachovat výdej výhradně v lékárnách s ověřením totožnosti a stanovenými množstevními limity.
  • Zavést povinné standardizované poučení a jednotnou příbalovou informaci s jasnými varováními a dávkovacími pravidly.
  • Zajistit průběžný monitoring výdeje a nežádoucích účinků pod vedením ministerstva zdravotnictví.
  • Pravidelně vyhodnocovat data a upravovat metodiku podle zjištěných dopadů systému.