V České republice se ve veřejném prostoru ve vlnách vrací debata o prodeji léků na předpis přes internet. Jedni varují před možnými riziky, jiní vidí v internetovém prodeji zvýšení pohodlí pacientů. Přitom v řadě evropských i neevropských zemích už internetový prodej s léky na předpis funguje. U našich západních sousedů dokonce od roku 2004. Přesto se drtivá většina léků na předpis v Německu stále vydá v běžných lékárnách, uvádí list Handelsblatt.

V roce 2024 (údaje za rok 2025 zatím nejsou k dispozici) dosáhl v Německu obrat z prodeje léků na předpis bezmála 60 miliard eur (v přepočtu necelých 1,5 bilionu korun). Nicméně celých 98 % stále připadá na takzvané kamenné lékárny. Jak se ale zdá, velký vliv ochotu Němců pořizovat léky na předpis přes internet má funkčnost elektronického receptu.

Podle průzkumu společnosti Kaske Group, na který odkazuje německý deník Handelsblatt, se podíl on-line lékáren na prodeji léků na předpis během několika měsíců po kompletním zavedení elektronického receptu v Německu zdvojnásobil. A to právě na zmíněná dvě procenta. Přitom Německo umožňuje pořizovat léky na předpis přes internet už od roku 2004. Elektronický recept se ovšem rodil velice těžce a zdlouhavě, což nejspíše zbrzdilo rozvoj on-line lékárenského byznysu u našich západních sousedů.

Průkopníky v Evropě jsou Dánové

Přestože v Německu je možnost nákupu léků na předpis přes internet dostupná už více než dvě dekády, evropským průkopníkem v této oblasti je Dánsko. To dalo tuto možnost svým občanům ještě o rok dříve, tedy v roce 2003. Dánsko totiž velmi rychle do své národní legislativy implementovalo směrnici EU, která právní rámec pro zásilkový prodej léků v rámci Evropské unie harmonizovala. Jde o směrnici 2001/83/EC upravující pravidla pro medicínské produkty.

Dánsko chtělo implementací příslušné směrnice především zlepšit přístup k lékům, zejména ve venkovských oblastech. Léky na předpis mohou prodávat pouze lékárny s licencí státu a kamennou provozovnou. Také zde hraje důležitou roli elektronický recept, který byl zaveden už v roce 2000, ale také národní zdravotní portál Sundhed.dk. Pacienti si na něm mohou své recepty spravovat on-line, lékárny zde zase mohou tyto recepty před vydáním léků ověřit. Doručování léků pak obvykle zajišťují kurýrní služby.

Mohlo by vás zajímat

Není příliš překvapivé, že poptávka po on-line lékárnách v Dánsku rapidně vzrostla, jelikož pacienti důvěřují digitálním službám ve stále větší míře. Motorem poptávky po on-line nákupu léků na předpis byla také pandemie covidu, která si mimo jiné vynutila, aby lékárny rozšířily svou on-line nabídku, a to včetně konzultačních služeb na dálku.

Nizozemsko expanduje do zahraničí

Nizozemsko, stejně jako Dánsko či Německo, patřilo mezi první země v Evropské unii, které legalizovaly on-line prodej léků na předpis. A to v roce 2007. V důsledku toho se brzy etablovalo několik společností, které, jako například DocMorris a Redcare Pharmacy, jsou nyní lídry na nizozemském trhu, ale i za hranicemi tohoto království.

Pro prodej léků na předpis vyžadují on-line lékárny registraci a licenci od Nizozemského zdravotnického úřadu (CIBG – Centraal Informatiepunt Beroepen Gezondheidszorg). Občané mohou pomocí systému Medicijnauthorisatie ověřit, zda on-line lékárna funguje legálně.

Pro získání léků na předpis se pacienti musí prokázat lékařským receptem, on-line lékárny jsou zase povinny ověřit platnost těchto receptů. Mnoho on-line lékáren nabízí na vyžádání také konzultace ohledně objednaných léků. Podle studie z let 2020 a 2021 využívalo on-line lékárny 15 až 20 % Nizozemců k pořízení léků, včetně léků na předpis. Nicméně je třeba připustit, že výsledek byl do značné míry ovlivněn pandemií covidu.

Lékárenská revoluce ve Švédsku

Také Švédsko patří k zemím v Evropské unii, kde lze léky na předpis pořizovat přes internet. Cesta k tomuto stavu ale bylo doslova revoluční. Do roku 2008 totiž ve Švédsku fungoval de facto státní monopol na lékárenském trhu, a to prostřednictvím státem vlastněné sítě Apoteket AB, jak uvádí deník Deutsche Apotheker Zeitung.

V roce 2009 byl ale tento trh liberalizován a asi dvě třetiny státní lékárenské sítě byly zprivatizovány. Reforma vedla nejen k významnému nárůstu počtu soukromě provozovaných lékáren, ale tyto lékárny od té doby také mohou prodávat léky prostřednictvím on-line platforem.

On-line lékárny ale musí mít licenci od Švédské agentury pro léčivé přípravky (Läkemedelsverket). On-line prodej léků na předpis ve Švédsku je založen na integrovaném digitálním systému zdravotní péče, v němž ústřední roli také hraje elektronický recept. Elektronické recepty se nahrávají do centrální databáze švédského systému elektronického zdravotnictví s názvem eHälsomyndigheten.

Lékárny mají přístup k on-line databázi a mohou si recepty prohlédnout po zadání osobního identifikačního čísla pacienta. Pacienti si zase mohou po ověření pomocí svého BankID, digitálního podpisu, objednat požadované léky.

Pobaltí a ti další

Estonsko patří k zemím, které jsou pro ostatní vzorem v digitalizaci státu. Zdravotnictví není výjimkou. On-line prodej léků, včetně těch na předpis, je v nejsevernější pobaltské zemi možný od roku 2015. Také zde se systém opírá o elektronický recept, po jehož ověření jsou léky na předpis vydány. Vedle toho v Estonsku platí různá opatření k boji proti prodeji padělaných léčiv. Estonsko rovněž povoluje zasílání léků na předpis do jiných zemí EU, pokud lékárny dodržují předpisy cílové země.

Druhá z pobaltských zemí, Litva, umožnila prodej léků na předpis on-line v roce 2019. Od té doby lze léky prodávat prostřednictvím licencovaných on-line lékáren po předložení lékařského předpisu. Licence lékárnám uděluje litevská Agentura pro léčivé přípravky (Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba). „Systém pomáhá pacientům získat nejlepší nabídku,“ uvedla pro Deutsche Apotheker Zeitung Gita Krukienė, vedoucí lékárenského oddělení litevského ministerstva zdravotnictví.

Mezi další země EU, kde lze léky na předpis pořizovat přes internet, patří Finsko (od roku 2010) a Portugalsko (2015). Z evropských zemí, které nejsou členy EU, lze uvést například Velkou Británii, která on-line nákup léků na předpis umožnila fakticky od roku 2005 zavedením elektronických receptů. To umožnilo lékařům zasílat recepty přímo lékárnám, což podpořilo on-line prodej léků na předpis.