Éra tmavých amalgámových výplní v českých ordinacích definitivně končí. VZP upozorňuje na nová pravidla, která platí od tohoto roku a zásadně mění způsob, jakým zdravotní pojišťovny hradí zubní výplně a čištění kanálků. Zatímco děti a mladiství mají nárok na „bílé“ plomby zdarma, dospělí si na estetické materiály v některých případech připlatí.

Vstup do roku 2026 znamenal pro české pacienty revoluci v zubařských křeslech. Novela zákona o veřejném zdravotním pojištění reaguje na postupný útlum používání amalgám. Ten bude od července 2026 povolený už jen ve zcela výjimečných případech, kdy zdravotní stav pacienta neumožňuje použití jiného materiálu.

Děti a mladiství: Estetika bez doplatků

Pro rodiče dětí a mladé lidi do 18 let jsou novinky jednoznačně pozitivní. U dočasných (mléčných) i stálých zubů jsou nyní plně hrazené bílé fotokompozitní výplně v rozsahu celého chrupu. Pojišťovna v této věkové kategorii proplácí i náročnější vrstvené techniky. Stejně tak je u dětí plně hrazené ošetření kořenových kanálků (endodoncie) bez ohledu na zvolený postup.

Za estetiku se připlácí, pojišťovna ale přispěje

U pacientů nad 18 let je situace pestřejší. Pojišťovny zavedly systém kombinovaných úhrad:

  • Vrstvená fotokompozitní výplň (špičková estetika) je hrazená částečně. Pojišťovna lékaři pošle 900 korun, zbytek ceny doplácí pacient podle ceníku dané ordinace.
  • Nevrstvená fotokompozitní výplň u malých a dobře dostupných kazů je hrazená plně (do výše 900 korun).
  • Chemicky tuhnoucí materiály zůstávají plně hrazenou variantou pro celý chrup. Nemusí se ovšem hodit na ošetření všech zubních kazů.

VZP upozorňuje na dvouletou lhůtu. Pojišťovna totiž uhradí plnou cenu výplně na stejném zubu pouze jednou za dva roky. Pokud se vám plomba rozpadne nebo vypadne dříve (mimo specifické případy, jako je následná péče po endodoncii, vysoká kazivost při závažných celkových onemocněních nebo profesionální poškození chrupu), musíte si novou uhradit sami v plné výši.

Stoličky si dospělí platí sami

Změny se dotkly i ošetření kořenových kanálků. U dospělých pojišťovna přispívá pouze na „přední“ zuby (řezáky až pětky). Z pojištění se hradí pouze první (primární) ošetření kořenového kanálku.

  • Metoda centrálního čepu je u těchto zubů hrazená plně (900 korun).
  • Modernější metody jsou hrazené částečně (příspěvek pojišťovny 1 300 korun na kanálek).
  • Stoličky (šestky až osmičky): Zde si dospělý pacient hradí ošetření kanálků zcela sám.

Informace musíte znát předem

Stomatolog vás musí předem informovat o způsobu léčby, navrhovaném postupu a ceně výplní či ceně ošetření kořenových kanálků. Dále je povinen vystavit účet za uhrazené zdravotní služby, pokud právní předpis nestanoví jinak, a zpracovat ceník výkonů tak, aby byl snadno přístupný pacientům.