Možnost vydat pacientovi ve výjimečných případech jeho chronické léky bez předpisu lékaře nebo kontrola duplicitně předepsaných přípravků. Tak zní návrhy, o kterých chtějí jednat lékárníci se zdravotními pojišťovnami v dohodovacím řízení. Naopak očkování v lékárnách není podle koordinátora segmentu Marka Hampela na pořadu dne. Nepřichází totiž v úvahu dříve než v roce 2028.

Lékárníci v dohodovacím řízení jednají jen o jediném výkonu – výdeji léku na recept. „Jsme jedním z mála segmentů, který se ve velké většině za posledních 10 let dohodl se zdravotními pojišťovnami na základních parametrech. Předpokládám, že se dohodneme i letos,“ říká Hampel.

Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch ovšem plánuje, že v dohodovací řízením nepůjde jen o procentní navýšení v nadcházejícím roce. Mělo by se jednat o směřování segmentu v dalších několika letech. A tady mají lékárníci hned několik podnětů.

„Určitě otevřeme otázku nového výkonu ‚sledování lékového záznamu farmaceutem‘. Fakticky už byl připraven pro pracovní skupinu pro tvorbu výkonů při ministerstvu zdravotnictví tuším někdy v roce 2018 či 2019, ale bohužel nebyl schválen. Přitom jde o výkon, který zdravotním pojišťovnám prokazatelně ušetří peníze například při odhalení duplicitně předepsaných léků od několika lékařů,“ poukazuje Hampel. Farmaceut by tak podle něj po kontrole předepsaných léků v lékovém záznamu vydal jen takové množství léku, které odpovídá pacientově potřebě.

Mohlo by vás zajímat

Lékárníci proto chtějí o věci jednat se zdravotními pojišťovnami a výkon předložit na pracovní skupinu. Pak bude na ministrovi, zda ho promítne do vyhlášky. Hampel přitom chce, aby se tak stalo už během letošního dohodovacího řízení. Výkon by tedy v praxi mohl začít fungovat příští rok.

Financování pohotovostí i digitalizace poukazů

Dalším tématem, které chtějí lékárníci zvednout, je emergentní výdej léku na recept podle lékového záznamu. „Podmínky takového výdeje budou definovány na základě předem nastavených podmínek a týkat se budou jen některých životních situací. Pro představu uvedu příklad, který jsem zažil při předloňských záplavách, kdy se pacienti nemohli z objektivních důvodů dovolat svému lékaři. Přišli k nám do lékárny, která naštěstí nebyla zatopená, a dožadovali se svých léčiv. Život přináší různé situace a měli bychom na to být připraveni,“ popisuje Hampel.

Podle něj je na věci shoda s Českou lékárnickou komorou, takže by i tento výkon měla projednat ministerská pracovní skupina.

Diskuse se v dohodovacím řízení bude točit také kolem financování pohotovostní služby v lékárnách v režimu non stop. Loni se totiž změnil zákon a pro letošní rok tak úhrady i místní a časovou dostupnost nastavily zdravotní pojišťovny od stolu.

A řeč přijde také na platby za digitalizaci listinných receptů a poukazů na zdravotnické prostředky. Ty sice od ledna lékaři povinně předepisují jen elektronicky, podle Hampela se ale lékárníci v praxi stále setkávají i s listinnými poukazy.  

Zásilkový výdej ne, donášková služba pro imobilní ano

O plánech a směřování lékárenské péče už ale Hampel jednal i s ministrem Vojtěchem. Hovořili spolu například o nulové sazbě DPH na léky, kterou má vláda v programovém prohlášení.  

„Považuji to za krok správným směrem. Ušetří zdravotní pojišťovny a v některých případech také pacienti. Dopad do inkasa DPH, které odvádí majitelé lékáren, právě analyzujeme na loňských datech. Až bude tato legislativní změna projednávána ve sněmovně, budeme předkládat fakta, ne dojmy. Na tom jsme se s panem ministrem shodli,“ popisuje Hampel.

Dalším tématem, které Vojtěch opakovaně zdůrazňuje jako svou prioritu, je navyšování kompetencí nelékařských zdravotníků. A tedy mimo jiné možnost očkování v lékárnách.

„Podle mě není toto téma na pořadu dne a nepatří mezi hlavní priority, které by bylo potřeba nyní řešit. Diskusi se nebráníme, ale pro rok 2027 to nebude realizovatelné, prostě se to nestihne. Očkovací látky na příští sezónu se už objednávají. Těžko lze něco objednávat do lékárny a odhadovat potřebu v dané spádové oblasti, když ani není do schvalovacího procesu připravená potřebná legislativa. Já to vidím tak na rok 2028 a dále. Ale po nalezení shody s lékaři,“ zdůrazňuje Hampel.

Tématem je také snaha o zavedení zásilkového výdej léčiv na recept. „Vždycky nějaká lobbistická skupina přijde s návrhem na změnu zákona o léčivech pod vidinou obchodního zájmu, kdy jsou za tím jen peníze. Tady nemáme zajištěn základní způsob dodávek léčiv do kamenných lékáren podle potřeby pacientů v dané spádové oblasti, a už uvažujeme, jak by léčiva byla doručována kurýrem až do domu pacienta,“ konstatuje Hampel s tím, že prioritou je do zákona zakotvit donáškovou službu léčiv pro imobilní pacienty.