Vybojují týdny, které mohou znamenat rozdíl mezi životem a smrtí. Kdo jsou koordinátoři péče?

Komplexní onkologická centra musí od začátku tohoto roku povinně zaměstnávat koordinátora péče. Ten by se měl v ideálním případě ujmout pacienta ještě předtím, než přijde do centra, a pomoci mu zařídit a absolvovat všechna potřebná vyšetření. Jenže řada pracovišť si zatím neví rady s tím, jak novou pozici uchopit. I proto vzniká nová Asociace koordinátorů zdravotní péče. Ta mimo jiné umožní sdílet mapu diagnostických a dalších pracovišť včetně čekacích dob, přibližuje Michaela Tůmová, místopředsedkyně Hlasu onkologických pacientů, která stojí u zrodu asociace.

Proč je pro vás jako zástupce onkologických pacientů nová role koordinátora důležitá?

Pomáhá narovnat cestu pacienta. Onkologicky nemocný se ve velmi krátkém čase ocitá v situaci, na kterou se nemohl připravit. Musí rozumět tomu, kam má jít, co si přinést, jaká vyšetření ho čekají, kdy budou výsledky a kdo mu pomůže, když se něco zadrhne. Koordinátor je člověk, který mu pomáhá, aby se v systému neztratil a nebyl na všechno sám.

Z pohledu pacientských organizací je zásadní, aby pacient nezůstal odkázaný jen na vlastní orientaci, energii a schopnost probojovat se systémem. Neměl by si sám hledat onkologa, opakovaně obvolávat pracoviště, objednávat se na vyšetření, jejichž název často ani neumí vyslovit, nebo narážet na zavřené dveře a nejasné odpovědi.

Pro zdravotnická pracoviště je při nedostatku lékařů a sester navíc výhodou, že koordinátor nemusí být zdravotník…

Nemusí to tak být vždy. Záleží na tom, jak je role koordinátora na konkrétním pracovišti nastavena. Některé činnosti zdravotnickou kvalifikaci vyžadují, například edukace pacienta v odborném smyslu. Velká část koordinace je ale logistická, komunikační a organizační. Patří sem objednávání termínů, návaznost vyšetření, kompletace podkladů, připomínání termínů, vysvětlování praktického postupu nebo propojování pacienta s příslušným pracovištěm.

Tyto úkoly může při dobrém zaškolení a jasně nastavených kompetencích vykonávat i nezdravotnický koordinátor. Klíčové je přesně stanovit, co koordinátor smí dělat samostatně, kdy musí věc předat zdravotníkovi a jak funguje eskalace v nejasných nebo rizikových situacích.

Kde pozice koordinátora zatím v našich komplexních onkologických centrech (KOC) nejvíce drhne?

Největší problém je, že zatím nemáme jednotně definovanou roli. Na různých pracovištích tak může znamenat něco jiného. Liší se náplň práce, kompetence, zaškolení i postavení v týmu. Někde koordinátor funguje velmi dobře, jinde jeho úkoly vznikají spíše neformálně a závisejí na nadšení jednotlivců.

Drhnou také kapacity, financování a jasné rozdělení odpovědnosti mezi zdravotnickými a nezdravotnickými profesemi. Často chybí podpora vedení nemocnic nebo týmu. Všichni známe větu: „Takhle jsme to dělali vždycky.“ Jenže právě v onkologii často vidíme, že starý způsob práce už neodpovídá tomu, co pacient i systém potřebují.

Stojíte u založení nové Asociace koordinátorů zdravotní péče. Jaké úkoly bude mít?

Asociace vzniká jako odborné a podpůrné zázemí pro lidi, kteří se koordinaci péče věnují nebo chtějí věnovat. Hlavním úkolem bude rozvíjet tuto roli v České republice, pomoci ji lépe ukotvit v systému a vytvořit prostředí, ve kterém koordinátoři nebudou na svou práci sami. Chceme propojovat koordinátory napříč pracovišti, podporovat sdílení dobré praxe a co nejvíce usnadnit bezpečnou komunikaci v přehledně členěných sekcích.

Důležité bude, aby šlo sdílet zkušenosti, kontakty či praktické informace. A tam, kde to půjde, také informace o dostupných termínech nebo volných kapacitách. Z pohledu pacientů je totiž velkým problémem dostupnost návazných vyšetření, především zobrazovacích metod, a také celková nepřehlednost systému.

Mohlo by vás zajímat

Peklo v bioboxu na Bulovce. Nemocnice řekla, co trápí lékaře s podezřením na ebolu

A co vzdělávání?

To bude také velkým úkolem asociace. A to jak při vstupu do této role, tak v rámci dalšího profesního rozvoje. Stejně důležité bude definovat kompetence koordinátora, pomáhat s metodickou podporou a přispět k tomu, aby se pozice mohla postupně stát pevnou a respektovanou součástí systému zdravotní péče. A bez kompetencí se role koordinátora těžko zařadí do katalogu prací a pevně se ukotví v systému.

Všichni známe větu: „Takhle jsme to dělali vždycky.“ Jenže právě v onkologii často vidíme, že starý způsob práce už neodpovídá tomu, co pacient i systém potřebují.

Jak budete koordinátory propojovat?

Prostřednictvím připravované členské platformy, která bude součástí webu asociace. Web představíme na setkání 4. června. Plné spuštění však bude následovat až po dokončení příprav. Pro rychlou a bezpečnou komunikaci plánujeme využít Discord a vytvořit v něm logicky členěné sekce podle témat, regionů nebo typů pracovišť. Cílem je, aby se koordinátoři mohli rychle poradit, sdílet zkušenosti a získat kontakt na někoho, kdo řešil podobnou situaci.

Můžete přiblížit, jak bude web vypadat?

Měl by mít dvě části. Veřejná část nabídne základní informace o asociaci, roli koordinátora a plánovaných aktivitách. Členská část zůstane pouze pro členy asociace a měla by obsahovat komunikační platformu, seznam členů, pracovní skupiny, kalendář akcí a novinky. Součástí členské části by měl být také komentovaný seznam pracovišť, který pomůže při hledání časných termínů pro vyšetření, zejména u zobrazovacích metod.

Jakou další podporu chcete koordinátorům poskytovat?

Hlavní bude vzdělávání, přehledný seznam odborných a vzdělávacích akcí, sdílení zkušeností a možnost zapojit se do pracovních skupin. Za velmi důležitý považujeme vznik sdíleného přehledu pracovišť a čekacích dob, zejména u zobrazovacích metod. Koordinátoři by tak mezi sebou mohli lépe sdílet informace o dostupnosti termínů a navazujících vyšetření. V praxi to může pomoci pacientům i samotným pracovištím, protože se zlepší přehled o kapacitách a možnostech v jednotlivých regionech.

Důležitým tématem je i psychická zátěž koordinátorů. Jejich práce je náročná, protože často stojí mezi pacientem, zdravotnickým týmem a limity systému. Budeme proto prosazovat možnost supervize a další podpory, aby koordinátoři dlouhodobě nevyhořeli a z této práce neodcházeli.

Pro koordinátory jste vytvořili Koordinátorské onkologické patero. Můžete ho přiblížit?

Patero vnímáme jako praktický kompas zejména pro nové koordinátory zdravotní péče. Pomáhá jasně pojmenovat jejich roli, odpovědnost i hranice. Zároveň ukazuje, že koordinace není nahodilá pomoc navíc, ale důležitá součást bezpečné a kvalitní péče. Pro koordinátory může být oporou při zaškolení, každodenní práci i komunikaci s týmem a vedením. Připomíná, že jejich úkolem není suplovat jiné profese, ale propojovat jednotlivé kroky péče, hlídat návaznosti, vyhledávat překážky a pomáhat pacientovi projít systémem co nejplynuleji.

Z pohledu pacientů je nejdůležitější, aby se v systému neztratili. A právě dobře ukotvený koordinátor, který zná svou pozici, mapu péče, své spojence, sleduje průchod pacienta a pomáhá systém zlepšovat, může být tím, kdo z nepřehledné cesty udělá i díky novému Koordinátorskému onkologickému pateru cestu srozumitelnější, bezpečnější a lidštější.