Chceme posílit dohodovací řízení, depolitizovat správní rady pojišťoven a pomoci restrukturalizovat síť péče. Hospodářská komora podporuje reformy připravované ministerstvem zdravotnictví a chce se podílet na jejich dotažení do praxe, říká předseda sekce zdravotnictví a sociálních služeb Hospodářské komory a prezident Asociace soukromých poskytovatelů zdravotních služeb (ASPZS) Šimon Toman.
„Spolupráce Hospodářské komory s Ministerstvem zdravotnictví a s panem ministrem Vojtěchem je nyní historicky na rekordně nejvyšší úrovni. A my si toho opravdu vážíme,“ uvedl Toman na tiskové konferenci ke vstupu ASPZS do Hospodářské komory.
A ocenil i práci resortu na mnoha zásadních reformách. „V médiích čteme často dost zásadní kritiku, ozývají se různé kritické hlasy, diskutuje se výměna ministra, neustále to všichni posloucháme. Pravda je ale taková, že kdyby se neděly reformy, kdyby se zdravotnictví neměnilo, tak je ticho, žádná kritika není. Za mne je rozhodně dobře, že má ministr odvahu představovat i kontroverzní reformy. Resort si totiž uvědomuje, že bez reforem systém narazí,“ zdůraznil.
Hospodářská komora chce podle Tomana být při přípravě a zavádění reforem ve zdravotnictví konstruktivním partnerem. „Chceme ministerstvu pomáhat například zprostředkováním názoru zaměstnavatelů, poskytovatelů, jak reformy dotáhnout do konce tak, aby dávaly smysl,“ uvedl.
Ustát demografické změny
Zdravotnictví je podle Tomana pro Hospodářskou komoru a zaměstnavatele obecně důležitým segmentem ze tří důvodů.
„Zaprvé je v zájmu ekonomiky zaměstnavatelů, abychom měli zdravé zaměstnance. Populace stárne, počet ekonomicky aktivních pracujících lidí na seniory spadne do roku 2050 z 2,5 na 1,5. A to bude obrovský problém. Je proto v zájmu zaměstnavatelů, ale i v zájmu nás všech, aby měli zaměstnanci delší produktivní život a delší život ve zdraví. Jen tak budeme schopni ustát nápor stárnutí populace a nákladů s ním spojených,“ popsal Toman.
Dalším důvodem, proč je pro zaměstnavatele zdravotnictví důležité, je podle Tomana jejich silná finanční participace na systému. „Zaměstnavatelé ročně odvádějí do systému veřejného zdravotního pojištění 350 miliard korun. A je proto zcela legitimní, aby zaměstnavatelé i zaměstnanci měli slovo v tom, zda je s jejich prostředky zacházeno efektivně,“ upozornil.
A varoval před tím, že oněch 350 miliard odváděných zaměstnavateli se bude bez zavedení zásadních reforem a efektivnějšího fungování systému ještě navyšovat.
Posílit dohodovací řízení
Toman také připomněl, že zaměstnavatelé hrají klíčovou roli ve zdraví populace formou různých programů prevence. „V tom jako Hospodářská komora s ministerstvem zdravotnictví úzce spolupracujeme na různých benefitních a dalších programech,“ řekl.
Třemi základními principy sekce zdravotnictví a sociálních služeb Hospodářské komory, kterou Toman vede, proto podle něj jsou dostupnost, udržitelnost a kvalita. „Od nich se odvíjí veškeré naše kroky, vše, co chceme podporovat. Základem je předvídatelné a udržitelné financování – chceme podpořit reformu dohodovacího řízení,“ řekl Toman.
A připomněl, že je Hospodářská komora součástí pracovní skupiny na nové dohodovací řízení. „Podporujeme dlouhodobé dohody. To je něco, po čem dlouho voláme, něco, co zvyšuje předvídatelnost celému systému tak, aby se do zdravotnictví dalo lépe investovat. Pokud se pravidla v úhradové vyhlášce mění každý rok, je plánování je velmi obtížné,“ vysvětlil.
Hospodářská komora podporuje i kladení většího důrazu na dohodovací řízení, které posílí roli zdravotních pojišťoven. „Posílí to systém víc, než když se všechno řídí úhradovou vyhláškou na konci roku,“ míní Toman.
Centralizovat komplexitu, decentralizovat dostupnost
Toman ve svém vystoupení podpořil i plánovanou depolitizaci správních rad zdravotních pojišťoven. „Dává smysl, aby ve správních radách místo politiků s jejich politickými zájmy seděli například zaměstnavatelé, pacienti a zaměstnanci, kteří mají zájem na tom, aby bylo s jejich prostředky nakládáno co nejefektivněji,“ vysvětlil Toman.
Podporu komory má také reforma kompetencí nelékařských pracovníků. „I to je reforma, u které jsme rádi, že máme možnost se na ní podílet. Podporujeme ji proto, že pomůže efektivně využít skvělý lidský kapitál, který dnes ve zdravotnictví máme,“ řekl Toman. Komora podle něj podporuje i využívání moderních forem péče typu jednodenní chirurgie.
Klíčová je pro Hospodářskou komoru podpora efektivní restrukturalizace sítě. „Podporujeme centralizaci vysoce specializované péče. Ale současně říkáme, že centralizaci musí doprovázet i decentralizace. Chceme centralizovat komplexitu a decentralizovat dostupnost,“ řekl Toman.
A zdůraznil, že 73 % běžné akutní péče dnes probíhá mimo fakultní nemocnice, 55 % probíhá v menších a regionálních zařízeních. „Role regionálních poskytovatelů z řad regionálních zařízení je zcela nezastupitelná. Mnohdy nejde jen o to, že poskytují více péče, ale i o to, že ji poskytují za nižší náklady. Takže pokud bychom všechno jen bezhlavě centralizovali, může to vést nejen ke snížení dostupnosti, ale i ke zvýšení nákladů,“ vysvětlil Toman.
Diskuse by proto podle něj neměly probíhat jen o rušení lůžek, ale i o tom, jak v rámci lůžek přesouvat kapacitu do segmentů, které bude zdravotnictví – kvůli stárnutí populace – v příštích letech více potřebovat.
