Neliečený vysoký tlak krvi môže viesť k srdcovému zlyhávaniu. Až polovica ľudí, ktorí majú príznaky srdcového zlyhávania, neprežije viac ako päť rokov. Analýzy zdravotnej poisťovne Dôvera ukazujú, že ľudia s vysokým krvným tlakom berú napriek tomu túto diagnózu na ľahkú váhu. Druhá najväčšia zdravotná poisťovňa na Slovensku v roku 2022 zaznamenala takmer 37-tisíc pacientov so srdcovým zlyhávaním.
Srdcové zlyhávanie nie je diagnóza, je to skôr konečná stanica viacerých ochorení a jeden z najčastejších dôvodov hospitalizácií. „Len na starostlivosť o pacientov so srdcovým zlyhávaním vynaložila Dôvera minulý rok zhruba 17 miliónov eur. Keďže títo pacienti majú aj iné komplikácie, ich liečba je v priemere o 2300 eur ročne vyššia v porovnaní s ich rovesníkmi bez srdcového zlyhávania,“ vysvetľuje Matej Štepianský, PR špecialista zdravotnej poisťovne Dôvera v tlačovej správe. Celkové náklady na zdravotnú starostlivosť u pacientov s hypertenziou dosahujú v tejto poisťovni úroveň 81 miliónov eur.
Počet ochorení medziročne stúpa
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) v roku 2020 evidovala necelých 60-tisíc poistencov VšZP so srdcovým zlyhávaním, v roku 2021 ich bolo takmer 63-tisíc a vlani už takmer 74-tisíc. „Medziročne ide vždy o nárast, v roku 2022 až o 17,66 percenta,“ povedala pre Zdravotnícky denník Ivana Štefúnová, hovorkyňa VšZP. Na liečbu týchto poistencov vynaložila VšZP v roku 2020 sumu 47 miliónov eur, v roku 2021 vyše 48 miliónov a minulý rok poisťovňa vynaložila až 54 miliónov eur. „Vzhľadom na rastúci počet poistencov s týmto ochorením rastú aj náklady na ich liečbu,“ dodala Štefúnová.
Medziročný nárast poistencov so srdcovým zlyhávaním zaznamenáva aj zdravotná poisťovňa Union. Kým v roku 2020 ich bolo 4 891, o rok neskôr už 6 363 a vlani to už bolo 7 787 pacientov. Adekvátne tomu rástla i suma vynaložená na ich liečbu. Od 2,33 milióna eur v roku 2020, cez 2,95 milióna eur v roku 2021 až k vlaňajším 3,56 milióna eur. „Aj vzhľadom na nárast poistného kmeňa evidujeme mierny nárast v počte pacientov a nákladov,“ konštatovala pre Zdravotnícky denník Kristína Baluchová, hovorkyňa zdravotnej poisťovne Union.
Srdcové zlyhávanie je súbor diagnóz s rôznymi príčinami vzniku, ktoré môžu mať rôzne klinické prejavy. „Môže ho spôsobiť napríklad neliečený krvný tlak, ischemická choroba srdca, ale aj pľúcne ochorenie, ochorenie pečene a podobne,“ vysvetlila hovorkyňa VšZP.
Rizikovými faktormi , ktoré zhoršujú srdcové zlyhávanie, sú cukrovka, nadváha alebo obezita, fajčenie, spánkové apnoe, nadmerná konzumácia alkoholu a pod. Najvážnejšou komplikáciou zlyhávania srdca je smrť.
Na Slovensku je 240-tisíc sledovaných hypertonikov
Podľa údajov Národného centra zdravotníckych informácií (NCZI) bolo v roku 2021 v kardiologických ambulanciách na Slovensku sledovaných viac než 240-tisíc osôb s hypertenznými chorobami. Medziročne ich počet narástol o 15-tisíc.
„Údaje Svetovej zdravotníckej organizácie ukazujú, že možno odhadovať, že 1,28 miliardy dospelých vo veku 30 až 79 rokov má hypertenziu. Pritom až 46 percent si neuvedomuje, že má problém. Menej ako polovica ľudí s hypertenziou je diagnostikovaná a liečená a asi len jeden z piatich dospelých s hypertenziou ju má aj pod kontrolou. Hypertenzia je hlavnou príčinou predčasných úmrtí na celom svete,“ upozornil NCZI.
„Pozreli sme sa na to, koľko pacientov, ktorí začínali liečbu hypertenzie v roku 2021, sa na túto diagnózu liečilo už niekedy predtým. Zistili sme, že išlo až o 33 percent pacientov, ktorí svoju liečbu v minulosti prerušili na viac ako rok,“ vysvetlil Roman Mužik, manažér odboru strategického plánovania v Dôvere.
Lekári by sa pri liečbe srdcového zlyhávania mali riadiť odporúčaniami Európskej kardiologickej spoločnosti. „Predpisovanie a užívanie liekov podľa odporúčaní vedie k zníženiu hospitalizácií aj úmrtnosti pri srdcovom zlyhávaní. Od začiatku roka 2023 preto Dôvera začala finančne zvýhodňovať tých internistov a kardiológov, ktorí sa pridržiavajú odborných odporúčaní. Rovnako pristupuje aj k všeobecným lekárom pri liečbe pacientov s artériovou hypertenziou,“ uzavrel Roman Mužik, manažér odboru stratégií.
Potreba preventívnych prehliadok
VšZP poskytuje podľa svojej hovorkyne pre svojich poistencov komplexnú prevenciu. „Len pri preventívnych prehliadkach u všeobecného lekára, pediatra, gynekológa a urológa je nad rámec zákona hradených až 16 vyšetrení. Poistencom ponúkame najviac vyšetrení zameraných na sledovanie ovplyvniteľných rizikových faktorov onkologických, kardiovaskulárnych a iných ochorení,“ konštatovala Štefúnová. V rámci preventívnych prehliadok u všeobecného lekára VšZP ponúka pre svojich zazmluvnených poskytovateľov zdravotnej starostlivosti bezlimitné prostredie, nijakým spôsobom teda neobmedzuje ich vykonaný počet.
„V Union dlhodobo upozorňujeme na dodržiavanie životného štýlu a potrebu pravidelných preventívnych prehliadok, svojich poistencom a poistenkám posielame preventívne pripomienky a na našej webstránke súhrne publikujeme množstvo zaujímavých informácií, ktoré môžu poistencov motivovať k zdravšiemu životnému štýlu a prevencii rôznych ochorení,“ uzavrela hovorkyňa Unionu.
Jozef Brezovský
