Infarkt, mrtvice nebo poškození ledvin. Takové bývají dlouhodobé následky vysokého krevního tlaku neboli hypertenze. Nemocí, která často zůstává dlouhé roky skrytá, trpí každý čtvrtý Čech. Informace o prevenci hypertenze a správných hodnotách tlaku přinesla v tiskové zprávě Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP).
VZP registruje 1 311 204 pacientů s hypertenzí, na jejichž léčbu loni vynaložila více než 4,5 miliardy korun. Pojišťovna registruje varovný trend, na který upozorňují i odborníci – vysoký krevní tlak v posledních letech stále častěji postihuje i mladší pacienty. Jedním ze zásadních důvodů tohoto jevu je chronický stres.
Zákeřná civilizační choroba
„O hypertenzi dlouhodobě mluvíme jako o jednom z nejrozšířenějších civilizačních onemocnění. Dokazují to i data – počet klientů VZP léčených na vysoký tlak stoupl za posledních 10 let o bezmála 200 tisíc,“ uvádí pověřený náměstek ředitele VZP pro zdravotní péči Miroslav Jankůj.
Počty klientů VZP s hypertenzí (hlavní diagnóza)
| Počet klientů | Celkové náklady v tis. Kč | |
|---|---|---|
| 2021 | 1 237 031 | 3 414 546 |
| 2022 | 1 246 516 | 3 684 349 |
| 2023 | 1 276 435 | 4 135 713 |
| 2024 | 1 286 936 | 4 417 623 |
| 2025 | 1 311 204 | 4 559 642 |
„Hypertenze je zákeřná tím, že probíhá velmi dlouho bez příznaků. Pozornost je proto nutné věnovat pravidelným kontrolám. Nejjednodušší je pravidelně co dva roky chodit na preventivní prohlídky k praktickému lékaři,“ upozorňuje Jankůj s tím, že včasný záchyt a léčba vysokého krevního tlaku mohou dlouhodobé snížit riziko závažných komplikací, například infarktu nebo mrtvice.
U hypertenze nehrají, na rozdíl od mnoha jiných nemocí, hlavní roli geny. U zhruba 90 % lidí je způsobena především nezdravým způsobem života. Rizikovými faktory jsou především:
- kouření,
- nadváha a obezita,
- nadměrná konzumace alkoholu,
- přílišný příjem soli,
- stres,
- nedostatek spánku,
- nedostatek pohybu.
Jen u zbývajících 10 % pacientů je hypertenze spojena s jiným onemocněním. Odborníci proto o vysokém krevním tlaku mluví jako o civilizační chorobě.
„Hypertenze škodí mnoha orgánům, srdci, mozku, ledvinám, ale i cévám. Srdce poškozuje jednak tím, že musí překonávat periferní odpor, vede také k hypertrofii levé komory, postupně k dilataci a vzniku srdečního selhání. Kromě toho také urychluje aterosklerotické změny v koronárním systému, vede k ischemii a postupně až k infarktu myokardu. Mozek poškozuje hypertenze ischemií, ale také mozkovým krvácením. Ledviny poškozuje natolik, že to může vést až k dialýze. Poškození periferního cévního systému vede k ischemii dolních končetin,“ vysvětluje odborník na vnitřní lékařství Miroslav Souček z II. interní kliniky Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně.
Klíčové je pravidelné měření tlaku
V léčbě hypertenze existují v současné době podle Součka tři zásadní problémy:
- lékaři u mnoha pacientů nedosahují cílových hodnot tlaku,
- pacienti často neberou léky, adherence k léčbě je malá,
- léčba často začíná pozdě, lékaři i pacienti ji odkládají.
Příznaky vysokého krevního tlaku bohužel často nejsou patrné, případně se projevují jen velmi nenápadně. Někdy se objeví neurčité obtíže, například několik dní přetrvávající únava, závratě, pocit vnitřního napětí nebo podrážděnost. Může se přidat bolest hlavy, a to hlavně ráno, hučení či pískání v uších, potíže se spánkem, zadýchávání při námaze nebo bušení srdce.
Hodnoty krevního tlaku
| Systolický tlak | Diastolický tlak | |
|---|---|---|
| Ideální hodnoty | 120 | 80 |
| Normální tlak | 140 a méně | 90 a méně |
| Mírná hypertenze | 140–179 | 90–104 |
| Středně těžká hypertenze | 180–199 | 105–114 |
| Těžká hypertenze | 200 a více | 115 a více |
Pokud některé z těchto potíží zaznamenáte, nechte si lékařem změřit krevní tlak. Pokud si měříte tlak sami doma, dbejte na to, abyste to dělali v nehlučném prostředí a po nejméně pěti minutách odpočinku. Tlak měřte vsedě, na levé ruce opřené ve výšce srdce, a to třikrát po sobě. Výsledkem je průměr druhého a třetího měření. Myslete i na to, že krevní tlak během dne přirozeně kolísá. Nejvyšší bývá brzy ráno, zhruba mezi 4. a 6. hodinou, vyšší je i dopoledne. Právě tehdy také nejčastěji dochází k srdečně-cévním příhodám, jako jsou infarkty nebo mozkové mrtvice.
Kromě pravidelného měření tlaku můžete snížit riziko vzniku hypertenze i tím, že omezíte konzumaci soli, alkoholu a kouření, budete se více hýbat a snížíte svou případnou nadváhu. Pokud vám bude vysoký krevní tlak diagnostikován, snažte se dodržovat předepsanou léčbu, i pokud se budete cítit zdraví.
