V USA otestovali nový lék proti obezitě, který funguje podobně jako Ozempic na principu GLP-1. Výsledky prokázaly, že snižuje nejen hmotnost, ale také bolest způsobenou opotřebením kolenního kloubu.

Osteoartróza kolen sice člověka nezabije, ale extrémním způsobem mu snižuje kvalitu života. Chůze po schodech, sport, ale třeba i obyčejné vstávání z postele nebo židle se s ní stávají bolestivým, někdy až mučivým zážitkem.

Vědci teď popsali, že proti tomuto nejčastějšímu degenerativnímu onemocnění kloubů nečekaně dobře zabírá přinejmenším jeden moderní lék na hubnutí.

Obezita a artróza

Osteoartróza je vlastně opotřebení a úbytek kloubní chrupavky, po němž následuje poškození sousední kosti. Z principu této nemoci je jasné, že s obezitou tvoří propojené nádoby: čím těžší člověk je, tím silnější tlak na kost působí. Lékaři z americké Northwestern university teď ve dvou klinických studiích s více než tisícovkou účastníků zjistili, že experimentální lék na hubnutí dopady osteoartrózy výrazně snižuje.

Mohlo by vás zajímat

Lidé, kteří užívali nejvyšší dávku nového experimentálního injekčního přípravku na hubnutí retatrutidu, dokázali shodit až čtvrtinu své tělesné hmotnosti. Když vědci analyzovali dopady této změny, ukázalo se, že u přibližně dvou třetin testovaných se snížila bolest kolen alespoň o polovinu. U těch, kdo dostali placebo, to bylo jen o 38 procent. Přitom právě proti bolesti bývá placebo výjimečně účinné.

Autoři studie popsali výsledky v odborném časopise New England Journal of Medicine. Kromě zhubnutí a významné úlevy od bolesti hlásili účastníci testu také další významné přínosy – od menšího množství zánětů v těle až po snížení krevního tlaku.

Když mizí kila, odchází i bolest

„Závěry studie v podstatě říkají lidem s nadváhou a osteoartrózou, že pokud díky této léčbě výrazně zhubnou, mají velkou šanci na významné snížení bolesti kolen,“ komentoval výsledky její autor Thomas Schnitzer z Northwestern University. Vysvětlení je podle něj jednoduché a velmi logické: „Hlavním faktorem je, že kolena jsou pod menší zátěží, člověk cítí menší bolest a zlepšuje se tak i jejich funkčnost.“

Podle obou studií trpí v USA bolestivou artrózou kolem pěti procent Američanů. V Česku se podle mezinárodní studie Global Burden of Disease 2025 odhaduje, že tento problém trápí asi 650 tisíc lidí. O něco častější je u žen, výskyt roste s věkem.

Současná léčba spočívá hlavně v pohybové terapii, posilování svalů a redukci hmotnosti. Ale také v injekčně podávaných kortikosteroidech, které ale přinášejí pouze krátkodobý účinek. Dalšími možnostmi jsou fyzioterapie a léky proti bolesti. Tedy “klasika”, jako jsou například ibuprofen nebo Voltaren.

V čem se nový lék liší

Už delší dobu se ví, že výrazně pomáhá zhubnout: úbytek 5 až 10 procent tělesné hmotnosti může výrazně zmírnit příznaky osteoartrózy kolen. Jenže až donedávna to šlo pouze pomocí diet a cvičení. Což bylo a je pro většinu lidí nejen obtížné, ale téměř nemožné.

Revoluci do toho vnesly léky na bázi GLP-1, které zesilují efekt přirozeného střevního hormonu, jenž tělo uvolňuje po jídle. Pomáhají mozku navodit pocit sytosti, zpomalují trávení a podporuje uvolňování inzulínu. Nejznámější z nich je Ozempic, ale existuje jich už celá řada.

Nový, právě testovaný retatrutid, se od nich liší v tom, že se nezaměřuje jen na receptory GLP-1, ale i na dva další. Díky tomu dokáže vést k hubnutí o 20 až 25 procent, zatímco starší generace těchto léčiv snižuje hmotnost “jen” o 10 až 20 procent.

Podle autorů studie ale není lék zázračnou zbraní, která by dokázal vyhrát boj proti obezitě sám. Součástí terapie je v každém případě vždy i úprava stravy, cvičení a změny životního stylu. Navíc – na rozdíl od GLP-1 léků – s nimi nejsou spojené žádné z mnoha vedlejších účinků.

Známé i neznámé

Studie mají i několik slabin, jichž jsou si autoři vědomi – například se netýkaly osob, které potřebují náhradu opotřebovaného kloubu. To musí prozkoumat další navazující výzkumy.

Měly by zjistit, zda nové léky dokážou zabránit opotřebení kloubu natolik, aby nedošlo na drahou, náročnou a až příliš častou operaci.

Vědci si zatím také nejsou jistí tím, jak přesně funguje u tohoto léku velmi silný protizánětlivý mechanismus, který pozorovali.