Senátní návrh, který má nově upravit podmínky úřední i chirurgické změny pohlaví, naráží na kritiku odborníků. Výbor Sexuologické společnosti ČLS JEP ve stanovisku poskytnutém Zdravotnickému deníku uvádí, že předloha posiluje restrikce a může zhoršit dostupnost péče. Jde podle něj také proti principům moderní medicíny orientované na pacienta. Jak redakci sdělil předseda výboru společnosti Libor Zámečník, nikdo z navrhujících zákon s odbornou společností nekonzultoval.

Senátoři několika opozičních klubů předložili novelu, která má po rozhodnutí Ústavního soudu nově vymezit podmínky úřední a chirurgické změny pohlaví. Návrh zavádí mimo jiné vyšší věkovou hranici pro chirurgické zákroky, nové posuzovací mechanismy či úpravu některých praktických otázek souvisejících s využíváním veřejných prostor.

Sexuologické společnosti ČLS JEP nyní poskytl Zdravotnickému deníku své stanovisko, v němž návrh jednoznačně odmítá. Publikujeme jej v plném znění:

Stanovisko Sexuologické společnosti ČLS JEP k senátnímu návrhu zákona o změně pohlaví

Výbor Sexuologické společnosti ČLS JEP se seznámil s předloženým návrhem zákona, který upravuje podmínky pro úřední změnu pohlaví a související právní předpisy. Po odborném posouzení konstatujeme, že předložený návrh nepovažujeme za vhodné řešení této citlivé oblasti. Podle našeho názoru představuje krok zpět oproti principům moderní, odborně vedené, pacientsky orientované a důstojné péče.

Sexuologická společnost ČLS JEP dlouhodobě zastává stanovisko, že proces úřední změny pohlaví na vlastní žádost má být co nejvíce oddělen od medicínských intervencí. Administrativní uznání genderové identity nemá být podmiňováno nadbytečnými zdravotnickými, soudními či administrativními překážkami. Medicínská péče má být poskytována tehdy, pokud je odborně indikována a pokud o ni dotčená osoba stojí, nikoli jako prostředek právní regulace její identity.

Hlavní výhrady Výboru Sexuologické společnosti ČLS JEP

1. Rozpor s odborným přístupem založeným na respektu k sebeurčení

Předložený návrh posiluje restriktivní právní a administrativní mechanismy v oblasti, kde by měl být rozhodující především respekt k sebeurčení dotčené osoby, její důstojnosti a individuální životní situaci. Úřední změna pohlaví má být právním aktem, nikoli nástrojem k vynucování medicínských postupů nebo nadbytečného odborného posuzování.

2. Riziko stigmatizace a zásahu do osobní integrity

Mohlo by vás zajímat

Namísto bezpečné odborné podpory návrh zavádí další administrativní a procesní překážky, které mohou vést ke stigmatizaci dotčených osob. Paušální věkové hranice, plošná omezení a zapojení soudního rozhodování do oblastí, které mají být primárně řešeny odbornou zdravotní péčí a individuálním terapeutickým doprovázením, mohou negativně ovlivnit duševní i somatické zdraví osob procházejících tranzicí.

3. Praktická obtížnost provedení v klinické a soudní praxi

Návrh podle našeho názoru dostatečně nezohledňuje reálné kapacity českého zdravotnického a soudního systému. Specializovaná pracoviště již nyní fungují s omezenými personálními i časovými možnostmi. Zavedení dalších povinných posuzovacích, administrativních nebo soudních kroků by znamenalo významné zatížení systému bez jasného odborného přínosu pro dotčené osoby.

4. Ohrožení dostupnosti odborné péče

Přijetí navrhované regulace by s vysokou pravděpodobností vedlo k prodloužení čekacích dob, zvýšení administrativní zátěže a omezení dostupnosti péče pro osoby v procesu tranzice. Takový postup by mohl negativně dopadnout nejen na osoby žádající o úřední změnu pohlaví, ale i na další pacienty vyžadující sexuologickou, psychiatrickou, psychologickou, endokrinologickou či chirurgickou péči.

Závěr

Výbor Sexuologické společnosti ČLS JEP vyjadřuje k předloženému návrhu zákona zásadní nesouhlas. Navrhovaná úprava podle našeho názoru nepřináší větší právní jistotu. Naopak může prohloubit právní nejistotu, medicínskou nepředvídatelnost a sociální zranitelnost dotčených osob.

Vyzýváme zákonodárce, aby při přípravě právní úpravy v této oblasti respektovali současné odborné poznatky, principy medicíny orientované na pacienta, ochranu lidské důstojnosti a právo na sebeurčení. Za nezbytné považujeme, aby další legislativní práce probíhaly v úzké spolupráci s odbornými společnostmi, klinickými pracovišti a zástupci osob, kterých se tato právní úprava bezprostředně týká.

Za Výbor Sexuologické společnosti ČLS JEP:
MUDr. Libor Zámečník, Ph.D., FEBU, FECSM, MBA – předseda
Prof. PhDr. Petr Weiss, Ph.D., DSc. – 1. místopředseda
MUDr. Marek Broul, Ph.D., FECSM, MBA – místopředseda