Pravidla pro výběr poplatků v ordinacích lékařů dostávají po letech dohadů a nejasností pevný rámec. Ministerstvo zdravotnictví zveřejnilo nové metodické stanovisko, které na konkrétních životních situacích vysvětluje, jaké úhrady jsou oprávněné a kde už poskytovatelé zdravotních služeb překračují zákon. Klíčový princip zůstává nekompromisní – péče, kterou hradí zdravotní pojišťovna, nesmí být pro pacienta zatížena žádnými skrytými ani podmíněnými doplatky.

„V praxi se při poskytování zdravotních služeb objevují různé poplatky a pro pacienty nemusí být vždy snadné poznat, které jsou oprávněné. Chceme, aby v tom měli jasno. Proto jsme připravili metodické stanovisko, které pravidla pro platby pacientů vyjasňuje na konkrétních situacích. Pokud je péče hrazena z veřejného zdravotního pojištění, nemůže být její poskytnutí podmíněno dalším poplatkem. Placené služby navíc samozřejmě mohou existovat, ale musí být pacientovou svobodnou volbou. Pokud se pacient setká s neoprávněným poplatkem, neměl by se bát ozvat a obrátit se na příslušný krajský úřad,“ říká ministr zdravotnictví Adam Vojtěch.

Nový metodický pokyn má současně sjednotit praxi správních orgánů při posuzování stížností a podnětů, s nimiž se na ně přicházející pacienti obracejí. „Cílem metodického stanoviska je sjednotit výklad pravidel a dát správním orgánům jasné vodítko pro posuzování konkrétních situací v praxi. Současně přispívá k větší právní jistotě pacientů i poskytovatelů zdravotních služeb a pacientům může sloužit jako podpůrný zdroj informací o jejich právech,“ doplnila právnička Odboru dohledu nad zdravotním pojištěním Alena Fikejzová.

Resort reaguje novým dokumentem na legislativní úpravu účinnou od 1. ledna 2026. Metodika směřuje především krajským úřadům a Magistrátu hlavního města Prahy, které mají na starosti kontrolní činnost a projednávání přestupků zdravotnických zařízení. Metodické stanovisko přehledně shrnuje práva pacientů i limity, za které ordinace nemohou jít.

Registrační poplatky i přednostní termíny za peníze jsou nepřípustné

Jedním z nejčastějších nešvarů v praxi bývá podmiňování vstupu do ordinace takzvaným registračním či administrativním poplatkem. Metodické stanovisko jasně stanovuje, že smluvní lékař nesmí přijetí nového pacienta do péče podmiňovat žádným takovým úkonem. Pokud lékař nabízí nadstandardní placené služby, mohou existovat výhradně jako zcela dobrovolná volba pacienta, nikoli jako nutná vstupenka ke zdravotní péči.

Podobná pravidla platí i pro časový plán návštěv. Lékař nesmí upřednostnit platícího pacienta tak, že by mu nabídl výrazně dřívější termín ošetření jen z důvodu finančního doplatku. Zpoplatněný systém objednávání sice může v ordinaci fungovat, avšak lékař má povinnost vedle něj zachovat reálně dostupnou bezplatnou variantu, která garantuje srovnatelné dodací termíny pro ošetření.

Pokuta za nepříchod má přísná pravidla, eRecept zůstává zdarma

Pozor si pacienti musejí dát na sankce za nezrušené či zmeškané termíny. Pokuta za to, že se pacient bez omluvy nedostaví na smluvené ošetření, je sice právně možná, ale má jasné podmínky. K tomu, aby ji lékař mohl vymáhat, s ní musí pacient předem výslovně a prokazatelně souhlasit. Pouhé vyvěšení ceníku v čekárně, upozornění na webu nebo automatická SMS zpráva jako podklad pro udělení pokuty právně neobstojí.

Jasno vnáší metodika také do doručování lékařských předpisů. Jakýkoliv identifikátor eReceptu musí pacient obdržet zcela zdarma, a to bez ohledu na zvolený kanál. Poplatky za zaslání eReceptu prostřednictvím SMS zprávy nebo e-mailu jsou neoprávněné, pokud si pacient tento způsob doručení sám zvolil.

Podmiňování péče dentální hygienou a kontroly u zubaře

V oblasti stomatologie se pacienti často setkávají s požadavkem, aby před samotným ošetřením či registrací absolvovali placenou dentální hygienu. Ministerstvo zdůrazňuje, že takový postup je zpravidla nepřípustný. Smluvní zubní lékař nemůže běžné ošetření ani registraci podmiňovat tím, že pacient nejprve zaplatí výkony dentálního hygienisty.

V případě preventivních prohlídek hradí zdravotní pojišťovna u dětí do 18 let a u těhotných žen dvě návštěvy ročně. U dospělých pacientů platí hraditelná preventivní prohlídka jednou ročně, avšak druhá návštěva v témže roce nemusí být automaticky placená z kapsy pacienta. Pokud k ní existuje zdravotní indikace a odůvodnění zdravotním stavem, je rovněž hrazena z veřejného pojištění.

Pohotovostní poplatky a přítomnost doprovodu

Metodika podrobně rozlišuje mezi návštěvou urgentního příjmu a běžnou pohotovostí. Zatímco urgentní příjem v nemocnici je bezplatný a neplatí se ani za samotnou triáž (třídění pacientů podle závažnosti stavu), za využití lékařské nebo zubní pohotovostní služby se zpravidla hradí standardní regulační poplatek ve výši 90 korun.

Významný posun přináší vyjasnění otázky doprovodu pacientů. Za samotnou přítomnost blízké osoby u ošetření, hospitalizace nebo porodu nemá poskytovatel právo požadovat žádný poplatek. Jiná situace ovšem nastává v momentě, kdy doprovod využívá doplňkové služby, jako je ubytování na pokoji či stravování. V takových případech úhrada závisí na konkrétních podmínkách daného zdravotnického zařízení.

Tři základní pilíře pro pacienta

Závěry ministerstva lze shrnout do tří jednoduchých zásad, kterými by se měl každý pacient řídit:

  • Za péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění se nikdy neplatí podruhé.
  • Veškeré placené služby navíc musejí mít vždy charakter skutečně dobrovolné volby.
  • Před poskytnutím jakékoliv placené služby musí pacient přesně vědět, co si kupuje a kolik ho to bude stát.