Na Ministerstvu zdravotnictví se tento týden rozběhla klíčová jednání o úhradách péče ambulantním specialistům pro příští rok. Předseda Sdružení ambulantních specialistů (SAS) Zorjan Jojko spolu se zástupci České lékařské komory (ČLK) a Asociace klinických psychologů (AKP) usedl k jednacímu stolu s vrchním ředitelem pro ekonomiku a zdravotní pojištění Janem Zapletalem a ředitelem Odboru regulace cen a úhrad Tomášem Trochem.
Ačkoli setkání trvalo téměř tři hodiny a proběhlo podle popisu v Jojkově otevřeném dopise v „příjemné atmosféře“, konkrétní návrhy ministerstva na výši úhrad zatím nezazněly. „Dozvěděli jsme se pouze, že nám ministerstvo plánuje úhrady velmi mírně navýšit, bez uvedení konkrétního procenta,“ shrnul předseda SAS.
Za „příjemné překvapení“ označil téměř absolutní shodu v požadavcích a představách mezi jeho sdružením a zástupci ČLK. Podle něj by mohlo jít o „první vlaštovku“ širší spolupráce na zlepšení finanční situace ambulantních specialistů. Loni se přitom pohled ČLK a SAS na způsob navyšování úhrad ambulantních specialistů velmi rozcházel – zatímco SAS požadovalo rozdílné hodnoty bodu u jednotlivých odborností tak, aby nedošlo vzhledem k bodovému ocenění v seznamu výkonů ke znevýhodnění materiálově náročnějších odborností, ČLK se zasazovala o jednotnou hodnotu bodu (více jsme psali např. zde).
Široké spektrum požadavků
Zástupci SAS při jednání zdůraznili nutnost zvýšení hodnoty bodu, koeficientu v úhradovém vzorci a ceny signálních kódů ke klinickým vyšetřením. Důležitým argumentem je podle nich i fakt, že „už druhým rokem absolutně i relativně narůstá počet komplikovaných, tedy dražších, pacientů“, což by mělo být zohledněno rozvolněním limitů a úpravou regulací.
Mezi další body patřilo:
- zachování minimální hodnoty bodu jako „záchranné sítě“
- sjednocení hodnoty bodu mezi odbornostmi regulovanými vzorcem bez snižování jednotkové ceny práce
- zrušení tzv. malifikací a stratifikace bonifikací
- případné úplné zrušení některých bonifikací, pokud by jejich obsah byl promítnut do základní ceny bodu a koeficientu
- jasné určení výše předběžné úhrady podle dat z referenčního období
- přiměřené navýšení mantinelů regulací a možnost medicínského odůvodnění vyšších nákladů
- odmítnutí povinného elektronického objednávání pacientů
„Polovina oborů má problém“
Během jednání byly rovněž prezentovány výsledky pacientské ankety, kterou SAS zadalo profesionální agentuře. Podle ní jen zhruba každý pátý pacient dostane u ambulantního specialisty termín do jednoho měsíce, naopak skoro třetina čeká více než čtvrt roku.
„Cílem bylo zjistit názor pacientů na nedostupnost ambulantních specialistů s důrazem na fakt, že by již neměl být zpochybňován jejich nedostatek dnes už v přibližně polovině oborů,“ uvedl Jojko. Podle SAS by tento fakt měl být jasným argumentem pro zvýšení úhrad a finanční podporu ambulantního segmentu.
Mohlo by vás zajímat
Atmosféra nestačí
Přestože se jednání neslo v konstruktivním duchu, zástupci SAS odcházeli zklamáni. „Podobná atmosféra panovala i při jednáních k úhradám na rok 2025, kdy jsme ale nakonec byli nuceni si potřebné navýšení úhrad vyvzdorovat protesty v říjnu 2024,“ připomněl Jojko.
