Německé lékárny získají výrazně rozšířené kompetence v oblasti očkování. Změní se také systém jejich odměňování, zlepší se podmínky pro to, aby došlo k udržení alespoň současného stavu celostátní lékárenské sítě, sníží se objem byrokracie a posílí se bezpečnost pacientů. To jsou některé z bodů reformy lékárenské sítě, kterou plánuje představit spolková ministryně zdravotnictví Nina Warkenová (CDU). Jenže některé záměry se nelíbí části odborné veřejnosti, upozornil odborný deník Deutsches Ärzteblatt.

Jedním ze stěžejních bodů připravované reformy německé lékárenské sítě je rozšíření kompetencí v oblasti očkování. Lékárníci a lékárnice již nebudou očkovat pouze proti chřipce a SARS-CoV-2 způsobující onemocnění covid-19. Portfolio vakcinací se totiž výrazně rozšíří.

V lékárnách začnou očkovat také proti tetanu, záškrtu, hepatitidě typu A a B, pneumokokovým infekcím, vzteklině, lidskému papilomaviru (HPV) nebo pásovému oparu (herpes zoster).

Změna systému odměňování

To je ale jen jeden z prvků plánované reformy. Lékárny mohou také těšit na poměrně významnou změnu v odměňování. Do hry vstoupí nový prvek, a to takzvané smluvní vyrovnání.

To znamená, že se provozovatelé lékáren stejně jako ostatní poskytovatelé zdravotní péče budou moci podílet na stanovení vlastních odměn. Spolkové ministerstvo zdravotnictví plánuje za tímto účelem zavést právně závazné směrnice ve formě určitých indexací.

Mohlo by vás zajímat

Lukrativnější než dosud by měly být lékárny ve venkovských regionech. Právě tam totiž Německo v posledních letech zaznamenává rychlý úbytek provozoven, což zhoršuje dostupnost léků pro tamní pacienty. Vláda proto chce zvýšit motivaci lékárníků prostřednictvím zvláštních příplatků.

Méně byrokracie

Bez slibu snížení byrokracie se neobejde prakticky žádná reforma. Není tomu jinak ani v tomto případě. Warkenová uvedla, že když lék na předpis nebude skladem, může mu být vydán jiný se stejnou účinnou látkou.

Pacienti z toho budou mít prospěch v podobě rychlejšího získání účinného léku a kratších čekacích dob. Lékárny získají tím, že se zkrátí objednávkový proces. Toto nařízení spolková vláda plánuje zpočátku jako dočasné. Po několika měsících jej vyhodnotí a následně rozhodne, zda zůstane v platnosti.

Rovněž dojde k liberalizaci otevírací doby, což lékárnám zejména ve venkovských oblastech umožní přizpůsobit se lépe místním potřebám.

Nesouhlasné mručení lékařů

Ačkoli první plány na reformu zní provozovatelům lékáren libě, ze strany lékařů se ozývají kritické věty. Dráždí je zejména rozšiřování očkovacích kompetencí pro lékárny. „V tomto bodě nemůžeme mlčet, jelikož jde o bezpečnost pacientů,“ uvedl pro Deutsches Ärzteblatt Dirk Spelmeyer, předseda představenstva Asociace lékařů zákonného zdravotního pojištění Westfalen-Lippe.

Spelmeyer sice chápe, že ekonomický tlak na lékárny roste, obzvláště v důsledku rozvoje on-line prodeje léků, to ale podle něho nesmí být důvod pro „kompenzování finančních ztrát na úkor pacientů“. Očkování podle něj musí provádět kvalifikovaní lékaři. „Tvůrci těchto reforem by si to měli uvědomit a od podobných návrhů upustit,“ dodal.

Ve stejném duchu se vyjádřil také šéf Spolkové lékařské komory Klaus Reinhardt. „Snížení vysoké kvality očkovacích služeb a rozšíření práva očkovat na další zdravotnické pracovníky by bylo kontraproduktivní,“ sdělil deníku Deutsches Ärzteblatt.

Lékaři tak spolkové vládě vyslali jasný signál, že se jim její záměry v oblasti rozšiřování možností očkování v lékárnách nelíbí. Německý kabinet musí projevit značnou odvahu, aby navrhované reformní kroky kompletně prosadil.