Spolkové země Německa stále nejsou spokojeny s reformou nemocniční sítě, kterou prosadila předchozí spolková vláda pod vedením Olafa Scholze (SPD). Podle několika zemských ministerstev zdravotnictví je nový systém nemocnic příliš rigidní a nedává prakticky žádný prostor pro flexibilitu. I to je důvod, proč některé zemské vlády žádají další a další výjimky, uvedl odborný deník Deutsches Ärzteblatt.

Prakticky za dva týdny to bude rok od okamžiku, kdy německý parlament schválil reformu nemocniční sítě. Jenže ani po roce není jasné, co se v praxi změní. Jednotlivé spolkové země totiž dávají stále častěji najevo, že se jim krok minulé vlády sociálních demokratů, Zelených a Svobodných nezamlouvá. A to především tam, kde na zemské úrovni vládnou křesťanští demokraté, kteří v době schvalování reformy představovali hlavní opoziční sílu.

Zemské vlády vyzývají vládu spolkovou, aby některá opatření reformy zmírnila. Respektive aby do ní přidala výjimky, jež by celou transformaci nemocniční sítě učinily flexibilnější. Jde především o schvalování typů péče, které by měly jednotlivé úrovně nemocnic nabízet. Spolkové země nejčastěji požadují výjimky pro základní a neodkladnou péči, uvádí Deutsches Ärzteblatt.

Zemské vlády chtějí větší flexibilitu

Podle zemských vlád má být v principu možné požádat o výjimku v jakékoli skupině služeb nemocniční péče a nikoli pouze u některých. „Musí zahrnovat všechny skupiny služeb,“ zní z jednotlivých spolkových zemí.

Požadují také, aby konečné udělení výjimek pro konkrétní nemocnici bylo v jejich kompetenci. A to aniž by musely dosáhnout dohody se zdravotními pojišťovnami. Trvají rovněž na tom, že mají právo se odchýlit od standardů kvality, pokud je to nezbytně nutné pro sloučení dvou nebo více nemocničních lokalit.

Dále chtějí, aby do současný návrh legislativy zahrnul flexibilnější využití finančních prostředků z transformačního fondu. Ten představuje ústřední finanční nástroj reformy a má umožnit rozvoj nemocničního prostředí zaměřeného na pacienta. „To však vyžaduje větší flexibilitu ze strany spolkových zemí, aby zohlednily regionální zvláštnosti a v případě potřeby integrovaly stávající struktury,“ apelují dále spolkové země.

Mohlo by vás zajímat

„Návrh zákona o úpravě nemocniční reformy z počátku srpna obsahoval v tomto ohledu dobré změny,“ uvedla pro Deutsches Ärzteblatt ministryně zdravotnictví Šlesvicka-Holštýnska Kerstin von der Deckenová (CDU). Pokud by spolková vláda navržené změny přehodnotila, ohrozilo by to podle ní nemocniční péči zejména ve venkovských oblastech.

Specializace v centrech, základní péče všude

„Zdá se, že ne všechny zúčastněné strany v Berlíně si uvědomují, že nemocnice potřebují reformu, která je především praktická. Hlavní město se zdá být příliš vzdálené skutečným problémům ve zdravotnictví, které vzniknou ve venkovských oblastech, pokud spolkové země nebudou moci jednat flexibilněji,“ dodala von der Deckenová.

A zdůraznila, že celá spolková vláda má stanovit směr, „který nám umožní společně i nadále zajišťovat základní potřebu pro všechny občany, totiž fungující lékařskou péči“. To se podle von der Deckenové týká zejména péče základní a neodkladné.

Podle ní je v zásadně správné a rozumné, že ne všechny typy zdravotnických služeb lze nabízet všude. Specializace musí probíhat v centrech. „Základní a neodkladná péče však musí být i nadále zaručena v celé zemi. To je možné pouze s větší flexibilitou,“ dodala ministryně zdravotnictví Šlesvicka-Holštýnska.