Vyšší sankce pro zdravotní pojišťovny a jejich povinnost platit kompenzace klientům, kterým by nezajistily dostupnost nedostatkových služeb v potřebných regionech. Taková je cesta ke zvýšení dostupnosti praktiků, stomatologů i dalších lékařů podle exministra práce Mariana Jurečky (KDU-ČSL). Řekl to v interpelaci na ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha (za ANO).

„Pokud zdravotní pojišťovna neplní podmínku zajistit dostupnost, v zásadě jí žádná motivační sankce nehrozí. Třeba nějaká sankce ve smyslu z nějakého procenta z celkového objemu jejích finančních prostředků a podobně,“ řekl Jurečka.

A dotázal se Vojtěcha, zda ministerstvo zdravotnictví, které vede, o vyšších sankcích neuvažuje. „Pokud nastane stav, že tam (míněno v regionu, kde služba chybí, pozn. red.) třeba déle než 30, 60 nebo 90 dnů není zajištěná dostupná zdravotní péče, tak aby existovaly nějaké účinné, efektivní mechanismy, které k tomu pojišťovnu donutí,“ upřesnil.

Zmínil také možnost zavést model, která minulá vláda zavedla pro obce. Pokud například nenaplní kapacity mateřské školy nebo dětské skupiny, musí od letošního září platit rodičům, kterým nezajistila místo pro jejich děti.

„Nestálo by za to zvážit, že by zdravotní pojišťovna v okamžiku, kdy je po určitou dobu bílé místo na mapě dostupnosti péče, musela platit nějaký kompenzační mechanismus lidem, kteří musí cestovat dál,“ navrhl Jurečka.

Otevírá se prostor pro změny

Vojtěch za interpelaci poděkoval, označil ji za velmi relevantní. A připomněl, že zajištění časové a místní dostupnosti zdravotní péče je zákonnou zodpovědností zdravotních pojišťoven. A že na sankce legislativa už myslí.

„Zákon předpokládá sankci až 10 milionů korun. Je to přestupek ze strany zdravotní pojišťovny. Takže v tomto směru nějaká sankce v zákoně je. Jestli je dostatečně vysoká, to je samozřejmě k debatě,“ řekl ministr.

Na Jurečkův dotaz, zda resort nezvažuje sankce zvýšit, odpověděl Vojtěch, že taková možnost existuje. Stejně jako zavedení zmíněných kompenzací lidem s nezajištěnou péčí. „Bude k tomu příležitost, protože jednou z prioritních legislativních oblastí je změna zákona o veřejném zdravotním pojištění… Připravujeme v této oblasti poměrně výraznou reformu posilující kontrolu zdravotních pojišťoven i jejich odpovědnost a roli dohodovacího řízení,“ uvedl.

Mohlo by vás zajímat

Připomněl, že se – stejně jako za jeho předchůdce ve funkci Vlastimila Válka (TOP 09) – ministerstvo snaží podněty o nedostupnosti péče shromažďovat. „Udělali jsme na stránkách ministerstva formulář Nedostupná péče, kam se lidé, pokud shánějí lékaře jakékoli odbornosti, mohou obrátit. A my tyto informace dáváme zdravotním pojišťovnám,“ popsal Vojtěch.

Soudě podle nasbíraných dat ale případů není enormní množství, řekl také. „Tím nechci říct, že je dostupnost zajištěna. Možná že si lidé jen nestěžují, nebo nevědí, že si takto mohou stěžovat a žádat o nápravu,“ řekl a dodal, že se lidé často obracejí přímo na svou pojišťovnu.

Roli musí sehrát i města, kraje a stát

Vojtěch také zmínil, že letos budou muset všechny zdravotní pojišťovny poprvé vypracovávat zprávu o síti, v níž by měly identifikovat problematické oblasti a tam primárně uzavírat nové smlouvy s poskytovateli zdravotních služeb.

Uznal ale, že pojišťovny mají limitované možnosti. „Pojišťovny mohou motivovat finančně. Pokud ale ani finanční mechanismy nefungují, tak zkrátka nemáme systém umístěnek. A myslím si, že to je dobře,“ řekl.

Podle něj je do značné míry na městech a krajích, aby mladým lékařům například poskytli ordinaci a zázemí. Rolí státu je zase vytváření rezidenčních míst. „Jasně jsem si vetkl do programu, že chci podporovat rezidenční místa pro praktické lékaře a další odbornosti, které chybějí,“ řekl Vojtěch s tím, že počet rezidenčních míst by měl stále stoupat.

Resort také plánuje zakotvit možnost provozování mobilního zdravotnického zařízení v zákoně o zdravotních službách. Taková služba podle něj může dobře fungovat tam, kde se nedaří zřídit v potřebné specializaci standardní ordinaci. „Mobilní zdravotnické zařízení může region objíždět a poskytovat aspoň základní preventivní prohlídky,“ uvedl Vojtěch. Takové řešení už resort testuje ve stomatologii.