Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch nedávno připustil restrukturalizaci sítě porodnic a připomněl doporučenou hranici 600 porodů ročně. Zdravotnický deník proto oslovil ty porodnice, kterých by se případné změny mohly týkat. V první části ankety vysvětlují, proč podle nich samotný počet porodů nevypovídá ani o kvalitě, ani o bezpečnosti poskytované péče.

Debatu o budoucnosti českých porodnic rozvířilo nedávné vyjádření ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha (ANO). Uvedl, že kvůli rekordně nízké porodnosti nutné upravit síť porodnických oddělení. Odkázal přitom na doporučení České gynekologické a porodnické společnosti (ČGPS). To říká, že by porodnice měla vést alespoň 600 porodů ročně, aby si zdravotníci udrželi dostatečnou odbornou erudici.

Jak už Zdravotnický deník ukázal v přehledu porodnic podle počtu porodů, pod touto hranicí se dnes nachází významná část tuzemských porodnic. Řada z nich ale odmítá, že by právě tento ukazatel měl být rozhodující pro jejich další existenci.

Čistě akademická hranice

Proti hranici 600 porodů se vymezuje například primář gynekologicko-porodnického oddělení Oblastní nemocnice Jičín Petr Krykorka. Podle něj je současný pokles porodnosti důsledkem dlouhodobého demografického vývoje, nikoli zhoršující se úrovně péče.

„Hranice 600 porodů je čistě akademická hranice, která v praxi dle mého názoru nesouvisí s erudicí personálu. A to obzvláště v porodnicích, kde byly dlouhodobě s porody nad touto hranicí a nyní se pod tuto hranici dostávají dle očekávaného demografického vývoje,“ uvedl pro Zdravotnický deník.

Podle Krykorky jsou navíc některé porodnické komplikace natolik vzácné, že se s nimi lékař setká jen několikrát za celou profesní kariéru. Porodnický tým prý navíc prochází tréninkem, aby takovým situacím předcházel, dokázal je odhalit a vyřešit.

Zásadní je vytížení lékařů, zní z porodnic

Podobně argumentuje také primář gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Děčín Peter Kraus. Klíčový podle něj není ani tak absolutní počet porodů, jako spíše vytížení jednotlivých lékařů. „Jsou porodnice se 60 lékaři, kde mají 3 000 porodů, každý statisticky odvede 50 porodů. A pak je porodnice, kde mají 500 porodů a 10 lékařů, přičemž každý opět odvede 50 porodů,“ uvedl.

Stejný argument zaznívá i z Krnova. Tiskový mluvčí tamní nemocnice Jaromír Samek poznamenal, že kvalitu porodnic každoročně hodnotí odborné audity České gynekologické a porodnické společnosti.

Mohlo by vás zajímat

„Posuzování existence porodnice by mělo vycházet z komplexního hodnocení, které zahrnuje nejen kvantitativní ukazatele, tedy počet porodů, ale také kvalitativní aspekty poskytované péče. Ty jsou objektivně vyhodnocovány jednou ročně na perinatologickém auditu pořádaném ČGPS,“ připomněl.

Hranici dnes nesplňuje velká část porodnic

Anna Sviták Jeriová z čáslavské nemocnice připomněla, že hranici 600 porodů neurčily zdravotní pojišťovny, ale odborná společnost především v souvislosti s akreditací pracovišť pro vzdělávání lékařů.

„Je však třeba dodat, že více než polovina porodnic v České republice tento požadavek v současnosti nesplňuje. V ČR je 84 porodnic, z toho 30 je nyní pod hranicí 600 porodů a porodnost dále klesá. Je rozumné si zavřít třetinu porodnic?“ ptá se Sviták Jeriová.

Jako likvidační označuje hranici šesti stovek porodů také primář gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Chomutov Radek Kochlöfl. „Debata je jistě na místě, ale prosté kritérium 600 porodů by nemělo mít nejvyšší váhu. Některá pracoviště, která jsou geograficky blízko sebe kritérium neplní o několik desítek porodů a jejich zánikem vzniká riziko nedostatečné dostupnosti porodnické péče,“ míní.

Rozhodovat mají širší kritéria

Zástupci oslovených porodnic se shodují v tom, že o budoucí podobě sítě porodnických oddělení by nemělo rozhodovat jediné číslo. Vedle počtu porodů by stát měl hodnotit také personální zajištění pracovišť, výsledky léčby, odbornou úroveň týmů, návaznost na další zdravotnické obory i dostupnost péče v jednotlivých regionech.

Odpovědi jednotlivých zařízení na to, jaké dopady by mělo případné omezení na dostupnost péče pro rodičky, přinese Zdravotnický deník ve druhé části ankety.