Expert ze Slovenska: pád ministryně nás překvapil

V pondělí odstoupila z funkce ministryně zdravotnictví vlády Slovenské republiky Zuzana Zvolenská (informovali jsme zde) . Oficiálně uváděnému důvodu – nákupu CT v jedné malé nemocnici – ale nevěří analytik bratislavského Health Policy Institute Tomáš Szalay, který odpověděl na otázky Zdravotnického deníku.

 

T. Szalay také letmo zhodnotil dvouleté působení Zvolenské v ministerském křesle a říká, že všechno vsadila na vznik  jedné pojišťovny. Záměr neprosadila a tak po ní nezbylo téměř nic. Povedlo se jí alespoň udržet v resortu klid.

 

Oficiálně musela ministryně rezignovat kvůli nákupu CT v malé nemocnici, to ale nevypadá na hlavní příčinu, proč tedy musela odstoupit?

Skutočná príčina je v tejto chvíli neznáma. Na Slovensku sme z toho všetci prekvapení. Ministerka prežila nedávnu “polčasovú” rekonštrukciu kabinetu a nič nesvedčilo o tom, že je s ňou premiér nespokojný, žiadne varovania. Nákup predraženého CT v neziskovej organizácii, kde mal štát väčšinu v správnej rade, je banalita, akých sa v slovenskom zdravotníctve dejú desiatky.

Je možné, že jde spíše o vnitrostranický boj ve straně Smer?

Keďže predražené CT ako dôveryhodné vysvetlenie neobstojí, a skutočný dôvod nepoznáme, zostáva priestor na špekulácie. Vnútrostranícky boj znie ako najpravdepodobnejšia špekulácia. Je verejným tajomstvom, že sféry vplyvu a personálne nominácie v strane Smer sú rozdelené medzi niekoľkých oligarchov v pozadí.

Jedním z úkolů, které ji dal premiér, byl vznik jedné pojišťovny, je možné, že teď přijde „nové koště“, které tento projekt dotáhne do konce?

Projekt jednej poisťovne považujeme od začiatku za mŕtvonarodené dieťa. Nepredchádzala mu žiadna, ale doslova žiadna verejná diskusia, nebolo to uvedené ani len v programovom vyhlásení vlády. Chýbali akékoľvek analýzy, ktoré by odôvodňovali tento krok, dodnes nie je jasné, ako mal systém po novom fungovať. Dva kardinálne problémy však tomuto plánu zlomili väz: Ústava a peniaze. Znárodňovanie poisťovní v roku 2014 nie je také jednoduché ako v roku 1948.

Jedna poisťovňa bola ideologické dieťa premiéra Fica. Ak touto úlohou poverí Zvolenskej nasledovníka, musí vedieť, že do volieb na jar 2016 to nemá šancu stihnúť.

Bude novým ministrem Richard Raši (kterým jím už v jedné vládě Roberta Fica byl)?

Nie je to vylúčené. Raši po prehratých parlamentných voľbách v roku 2010 vyhral primátorské voľby v Košiciach. Predčasné voľby v roku 2012 ho zastihli vo funkcii primátora – nemohol sa teda stať opäť ministrom. Teraz by do kresla zasadnúť mohol. Za predpokladu, že v komunálnych voľbách o dva týždne neobháji post primátora.

Co udělala ministryně ve své funkci za dva roky užitečného?

Je ťažké odpovedať, čo vo svojej funkcii vôbec urobila… Väčšina projektov, ktoré si vytýčila, odišla do stratena. Je faktom, že dokázala udržať pokoj v tomto, inak rozbúrenom, sektore. Ale k jej autorite tiež zásadne prispieval fakt, že v kresle ju držala vládna väčšina jednej strany.

Jakých největších chyb se dopustila?

Neviem, či mohla konať inak. Ale to, že sa nechala vtiahnuť do projektu jednej poisťovne, rezortu uškodilo asi najviac. Téma jednej poisťovne odčerpala veľké množstvo času a energie – namiesto toho, aby sa pozornosť sústredila na dôležité veci. DRG, kvalita, nárok poistenca, čakačky, pofidérne poplatky v ambulanciách, financovanie urgentných príjmov a pohotovostí,… boli dva roky na vedľajšej koľaji. Akýkoľvek problém v zdravotníctve mal univerzálne riešenie – jedna poisťovňa to vraj vyrieši. Lenže jedna poisťovňa nie je, a problémy nám medzitým narástli. Napríklad dlh nemocníc je už 400 miliónov eur.

Jací to vlastně byli lidé, které do orgánů nemocnice vyslala ministryně?

„Politickí nominanti“ – ľudia, ktorých ministerke dodávajú stranícke štruktúry. V dozornej aj správnej rade neziskovej organizácie mali nominanti štátu väčšinu.

Predsedníčkou dozornej rady nemocnice bola Renáta Zmajkovičová. Kedysi bola časníčkou, z tých čias sa pozná s ďalším bývalým čašníkom, Vladimírom Poórom. Ten zázračne zbohatol za mečiarovskej privatizácie, potom presedlal na novovznikajúci Smer. Zmajkovičová sa mala stať „jeho“ človekom v politike. Dotiahla to až na podpredsedníčku parlamentu, z tejto funkcie teraz v dôsledky kauzy rezignovala. V dozornej rade bola aj jej bývalá poslanecká asistentka Adriana Herdová.

Predsedníčkou správnej rady bola istá Drahoslava Kupcová. Jej manžel, poradca ministra hospodárstva, spoluvlastní firmu Tax Audit. Podľa médií sa jej daria obchody so štátnymi firmami Ficových vlád. Druhým spoluvlastníkom Tax Auditu je Ružena Straková – a jej syn, Michal Straka, bol ďalším členom správnej rady piešťanskej nemocnice. Straku verejnosť pozná skôr pod jeho raperským menom Ego, ktorý sa preslávil letným hitom roku 2012 Žijeme len raz. Tento slogan nadobudol teraz na Slovensku veľmi  bizarnú príchuť.

Je zrejmé, že títo ľudia vstupovali do funkcií bez akejkoľvek predstavy o fungovaní zdravotníctva či riadení nemocnice.

Jak velký vliv má stát na řízení nemocnic? Nebo je reálně ovládá někdo jiný, jaké firmy či skupiny patří k nejsilnějším?

Štát formálne ovláda asi polovicu nemocníc na Slovensku. Za personálne nominácie do riadiacich orgánov nesie zodpovednosť ministerstvo zdravotníctva. Rozhodovanie však prebieha na straníckej úrovni, podľa deľby sfér vplyvu. Významní investori v zdravotníctve sú s nemocnicami prepojení transparentne (Penta, Agel).

Nákupy předražených přístrojů jsou problémem i v ČR, lze to srovnávat?

Od účastníkov týchto obchodov počúvam, že províziu chápu ako prirodzenú súčasť biznisplánu, ale požiadavky od slovenských „vybavovačov“ sú vraj za hranicou dobrého vkusu. CT v Piešťanoch bolo kúpené za dvojnásobok ceny, než za rovnaký prístroj tento rok zaplatila nemocnica v Havlíčkovom Brode.

Je tu ešte jeden významný rozdiel. Lenka Bradáčová. Kým neposadíme do väzenia niektorého zo slovenských Rathov alebo Dbalých, pocit beztrestnosti bude zvyšovať chuť účastníkov zájazdu.

Tomáš Cikrt