S rostoucím počtem cestovatelů přibývá infekčních nemocí. V roce 2012 se na cesty celosvětově vydalo přes miliardu cestovatelů. Jejich počet se každoročně o 4 procenta zvyšuje. To s sebou přináší snadnější a častější šíření infekčních chorob, zejména nemocí získaných v tropických oblastech

 

Zájem o cestování celosvětově roste. V současných letech je podle údajů Tourism Highlights, UNWTO, evidentní nárůst turistů zejména do Asie, roste popularita zemí jako například Thajsko, Malajsie či Vietnam. Další oblíbenou destinací je Tichomoří, Blízký východ a Afrika.

„S nárůstem cestovatelů  roste i riziko zavlečení infekcí do ČR. Proto nabývá na významu cestovní poradenství a očkování cestovatelů. Nezbytné je vždy individuální posouzení rizik, intervence nesmí klienta nikdy poškodit, ani finančně,“ říká Milan Trojánek z Kliniky infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice na Bulovce.

Jak vysvětluje, cestovní medicína se zabývá prevencí zdravotních obtíží souvisejících s cestováním. Cestovatel by tedy měl navštívit takovéto pracoviště a požádat o očkování, které je povinné nebo doporučené pro oblast, kam se chystá cestovat. Tropická medicína je už diagnostika a léčba nemocí v podmínkách rozvojových zemí, tropů či nemocí získaných v tropických oblastech. S tou se pak cestovatel setká v případě, kdy se některou z infekčních nemocí nakazil.

Časté jsou průjmy, horečka dengue, objevit se může i vzteklina

Zatímco proti cestovatelským průjmům nebo horečce dengue očkování není k dispozici, proti vzteklině se preventivně očkovat nechat lze. Při nakažení vzteklinou je inkubační doba 2 – 12 týdnů, ale může být i 6 let. Po propuknutí onemocnění dochází u neočkovaného člověka k úmrtí do 10 až 12 dnů, přičemž smrtnost, tedy počet zemřelým z počtu nakažených je 100%. Podle údajů Světové zdravotnické organizace (WHO) dochází k 26 – 55 tisícům úmrtí ročně.Přitom právě tato infekční choroba bývá často velmi podceňována.

Mohlo by vás zajímat

Častý je výskyt žluté zimnice. Ročně je evidováno 200 tisíc případů, 30 tisíc lidí na ni zemře. Z  90%  se vyskytuje v subsaharské Africe. Specifická antivirotika nejsou k dispozici, smrtnost je až 50%. Na žlutou zimnici přitom existuje očkování na vyžádání.

„Až 80 % lidí se na svých cestách nakazí cestovatelským průjmem. Dalšími častými infekčními příčinami zdravotních obtíží je chřipka A i B, horečka dengue nebo dochází i k poranění zvířetem a tedy riziku přenosu vztekliny. Podceňovaná často zůstává malárie, kterou ročně onemocní 300 milionů lidí a jejíž největší riziko je v západní Africe,“ vysvětluje Milan Trojánek. Zanedbatelný ale není ani výskyt virových hepatitid, břišního tyfu, cholery, japonské encefalitidy a meningokokových infekcí.

Očkování by pro cestovatele mělo být samozřejmostí

Lidé, kteří cestují by podle Milana Trojánka měli dodržovat pravidlo očkování pro cestovatele 3R: Pravidelné očkování „Routine“, například proti tetanu, záškrtu, dávivému kašli, spalničkám, zarděnkám či příušnicím. Dále jde o vyžadované očkování „Required“, například proti žluté zimnici či meningokokovým nákazám a očkování doporučené „Recommended“ proti virové hepatitidě typu A i B, vzteklině, japonské encefalitidě, meningokokovým nákazám a břišnímu tyfu. Právě tyfem ročně onemocní 21,5 milionu lidí, z nichž 21 tisíc zemře.

K dalším onemocněním, proti nimž se lidé mohou nechat očkovat, patří chřipka, klíšťová encefalitida, poliomyelitida, tetanus, plané neštovice, pneumokoková onemocnění a rotavirové nákazy.

Infekce nehrozí jen dobrodruhům

Možnosti nákazy infekční chorobou nejsou ale vystaveni pouze cestovatelé navštěvující rizikové oblasti. S rozvojem cestování roste riziko zavlečení jakékoli infekční choroby do ČR, podíl na vyšším výskytu infekčních chorob má i stále rostoucí migrace.

V roce 2014 a v prvních měsících roku 2015 bylo podle WHO v Evropě zaznamenáno 22 000 případů spalniček, k zemím s nejvyšším výskytem patří Kyrgyzstán, Bosna a Hercegovina, Rusko ale i Itálie a Německo. Tedy státy, pro jejichž obyvatele je Českou oblíbenou turistickou destinací nebo přechodným domovem.

Zdena Kolářová