Nemyslím si, že občania by mali platiť za to, čo politici nevedia kvalitne urobiť. Proste treba upratať systém. Povedal to pri Okrúhlom stole Zdravotníckeho denníka Vladimír Baláž, člen parlamentného výboru pre zdravotníctvo a poslanec za stranu Smer – Sociálna demokracia.
Predčasné parlamentné voľby na Slovensku budú už koncom septembra, ale Baláž sa neobáva toho, že by sa niekto z jeho kolegov, či už z opozície alebo koalície, stal ministrom zdravotníctva. „Určite sa v nejakých detailoch líšime, to je prirodzené. Myslím však, že našim jediným cieľom je zlepšiť zdravotníctvo na Slovensku,“ uviedol pri Okrúhlom stole Zdravotníckeho denníka poslanec Baláž.
Ako dodal, ťažko sa definuje, čo to znamená zlepšenie zdravotníctva. Dôležité podľa neho je, aby pacient mal ľahko dostupnú a dobrú komplexnú zdravotnú starostlivosť. „To je to, čo má byť úplne prirodzené a normálne,“ konštatoval Baláž.
Definovaná cesta pacienta
Poslanec za Smer-SD tvrdí, že dôležité je, aby cesta pacienta bola dobre definovaná, aby sa vedel dostať do centier, kde sa poskytuje správna liečba. „V skratke povedané, to je to najzásadnejšie. Aké sú tie cesty, to sa už potom môžu názory jednotlivých odborníkov líšiť, ale toto je základ,“ poznamenal Baláž. Priznal, že názory na témy ako je ambulantná či ústavná zdravotná starostlivosť, poisťovníctvo, lieky a podobne, sa môžu líšiť u jednotlivých politických strán a odborníkov. „Ale cesta pacienta je základ,“ povedal Baláž.
Nevidí ani dôvod meniť to, čo je dobré a zaužívané. „Nechceme meniť nič, čo sa týka vlastníctva z zdravotníckom sektore, ale samozrejme, je veľa procesov, vo vnútri ktorých zmenu chceme. Nechceme unitárny systém, nechceme rušiť optimalizáciu siete nemocníc či sieť ambulancií. To nechceme, skôr chceme zlepšovať procesy ich fungovania,“ konštatoval poslanec za Smer-SD.
Ako priznal, je všeobecne proti slovu reforma. „Vyčítali našej strane Smer-SD, prečo sme nezrušili reformu zdravotníctva, ktorú pripravil minister Rudolf Zajac. Ale ja som skôr za udržanie kontinuity a zlepšovanie procesov. Štyri roky, ktoré má vláda, ktorá vzíde z parlamentných volieb, sú veľmi málo na presadenie a zaužívanie podstatných vecí. Preto som za zlepšovanie toho, čo je,“ dodal Baláž.
Efektivita v nakladaní s peniazmi
Člen zdravotníckeho výboru konštatoval, že existuje určitý balík peňazí, ktorý ide do zdravotníctva. „Musíme sa však vždy pozerať, na čo tie peniaze vynakladáme,“ poznamenal. Sú podľa neho rôzne oblasti, kam financie idú, napríklad poskytovanie ústavnej zdravotnej starostlivosti, ambulantnej, lieky a podobne.
Treba sa podľa jeho názoru zamerať na to, či sa s tými peniazmi nakladá efektívne v jednotlivých oblastiach. „To je absolútne nevyhnutné. Je zrejmé, že v prípade ústavnej zdravotnej starostlivosti je to na hrane efektivity. Samozrejme, vždy je čo zlepšiť. Ambulantná starostlivosť je na tom podobne,“ poznamenal Baláž.
Ale treba si podľa neho položiť otázku – čo lieky a špeciálny zdravotný materiál? „Myslím, že v tejto oblasti sú veľké rezervy. Treba si položiť otázku, aké sú záujmy zúčastnených stakeholderov? Aký záujem majú firmy s inovatívnymi a biosimilárnymi liekmi? Firmy s generikami a biosimilármi nám tvrdia, že na Slovensku je málo liekov . Potom si pozriete rôzne záznamy a štatistiky a zistíte, že to nie je celkom pravda, pretože spotreba liekov stále stúpa. Samozrejme, stane sa, že niektoré lieky občas chýbajú,“ upozornil Baláž.
Slovensko schválilo obrovský balík peňazí na inovatívne a originálne lieky, pritom v slovenskej legislatíve nie je podľa Baláža inovatívny liek definovaný, je to len v európskej legislatíve. „Zo všetkých liekov, ktoré sme schválili, boli vlastne len dva inovatívne. Všetky ostatné sú originálne, lebo ich vyrába originálna firma,“ dodal.
Myslí si, že z týchto liekov vyše 70 percent nemá vyššiu účinnosť ako lieky, ktoré používame doteraz. „Ide proste len o obrovský biznis a jeden z príkladov neefektívneho nakladania s peniazmi. Druhým príkladom sú zdravotné pomôcky, ktoré nie sú kategorizované. Zase ide o obrovský biznis. Toto proste treba dať do poriadku,“ upozornil poslanec Smer-SD.
Pozrieť sa na zdroje
Podľa jeho názoru sme vytvorili chiméru nedostatku inovatívnych liekov. „Potom podpíšeme zmluvy za obrovské množstvo peňazí a pritom nemáme doplatenú ústavnú zdravotnú starostlivosť, kde zachraňujeme životy. Keby sme to všetko prepočítali na QALY (quality adjusted life year, rok v zlepšenej kvalite života – pozn. redakcie) , tak zistíme, že pri život zachraňujúcich zákrokoch v nemocniciach máme QALY okolo 500 eur, ale pri niektorých liekoch 150-tisíc eur,“ konštatoval poslanec Baláž.
Ako povedal člen výboru pre zdravotníctvo, je potrebné urobiť poriadok v efektivite využívania prostriedkov v jednotlivých segmentoch zdravotníctva. „Potom sa musíme pozrieť aj na zdroje. Nemyslím si, že občania by mali platiť za to, čo politici nevedia kvalitne urobiť. Proste treba upratať systém,“ dodal.
Ako poznamenal na záver, nie je zástancom zvyšovania poplatkov. „Som za zvýšenie platby za poistencov štátu,“ uzavrel poslanec Baláž.
Jozef Brezovský
