Od letošního roku se rozšířila naplň všeobecných preventivních prohlídek u praktického lékaře, na které mají každé dva roky nárok všichni dospělí muži. Zdravotnický deník sestavil aktuální přehled preventivních prohlídek a screeningových vyšetření, které hradí zdravotní pojišťovny.

Muži ve věku 18–34 let

Součástí všeobecné preventivní prohlídky je mimo jiné kompletní anamnéza, kontrola účasti ve screeningových programech, kontrola výsledků předchozích vyšetření, kontrola očkování, celkové tělesné vyšetření včetně měření krevního tlaku, BMI a obvodu pasu, orientační vyšetření zraku a sluchu a vyšetření moči. U mužů se při podezření na riziko nádoru prostaty provádí vyšetření konečníkem a při přítomnosti dalších rizikových faktorů také klinické vyšetření varlat.

V této věkové skupině se náplň prevence rozšiřuje o:

  • glykémii ve dvouletých intervalech,
  • lipidogram ve 25 letech a od 30 let ve čtyřletých intervalech,
  • krevní obraz ve 25 letech a od 30 let ve čtyřletých intervalech,
  • vyšetření funkce a poškození ledvin u mužů s diabetem, vysokým krevním tlakem a srdečně-cévním onemocněním,
  • EKG u mužů s rizikovými faktory kardiovaskulárního onemocnění od 30 let ve čtyřletých intervalech.

Při vstupní všeobecné preventivní prohlídce se u mužů provádí také jednorázové vyšetření lipoproteinu (a). Součástí vstupní prohlídky jsou dále například krevní obraz, jaterní testy, glykémie, vyšetření funkce a poškození ledvin, vyšetření moči, lipidogram a EKG. Rozsah vyšetření může lékař upravit podle aktuálních výsledků a rodinné anamnézy.

Muži ve věku 35–49 let

Náplň všeobecné preventivní prohlídky se v této věkové skupině rozšiřuje o:

  • glykémii ve dvouletých intervalech,
  • lipidogram od 40 let ve dvouletých intervalech,
  • krevní obraz od 40 let ve dvouletých intervalech,
  • vyšetření funkce a poškození ledvin u mužů s diabetem, vysokým krevním tlakem a srdečně-cévním onemocněním,
  • vyšetření funkce jater u mužů s rizikovými faktory od 45 let ve dvouletých intervalech,
  • EKG od 40 let každé čtyři roky; u mužů s rizikovými faktory kardiovaskulárního onemocnění se od 40 let interval zkracuje na dva roky,
  • preventivní oční vyšetření od 45 let ve čtyřletých intervalech.

Od 45 let se muži mohou zapojit také do screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku. Jde o test na okultní krvácení ve stolici, který se provádí ve dvouletém intervalu. Alternativou je screeningová kolonoskopie na odborném pracovišti jednou za deset let.

Muži ve věku 50 let a starší

Při všeobecné preventivní prohlídce se od 50 let provádí:

  • glykémie ve dvouletých intervalech,
  • lipidogram ve dvouletých intervalech,
  • krevní obraz ve dvouletých intervalech,
  • vyšetření funkce a poškození ledvin ve dvouletých intervalech,
  • vyšetření funkce jater u mužů s rizikovými faktory ve dvouletých intervalech,
  • EKG každé čtyři roky; u mužů s rizikovými faktory kardiovaskulárního onemocnění každé dva roky,
  • preventivní oční vyšetření u pacientů do 61 let ve čtyřletých intervalech.

Od 50 let je hrazeno také očkování proti klíšťové encefalitidě. Od 65 let se hradí očkování proti chřipce a pneumokokovým onemocněním.

Jak je to se screeningy?

Screening rakoviny prostaty

Program časného záchytu karcinomu prostaty je určen mužům ve věku 50 až 69 let. Praktický lékař, případně ambulantní urolog, pokud je u něj pacient sledován, provede jednou za dva až čtyři roky odběr krve pro diagnostický PSA test. Při pozitivním výsledku vás odešle na certifikované pracoviště ambulantní urologie k došetření.

Screening rakoviny tlustého střeva a konečníku

Screening je určen mužům od 45 do 74 let. Praktický lékař provádí nebo zprostředkuje test na okultní krvácení ve stolici ve dvouletém intervalu. Druhou možností je screeningová kolonoskopie jednou za deset let. K té vás lékař vyzve zejména tehdy, pokud se karcinom tlustého střeva vyskytl ve vaší rodině.

Screening rakoviny plic

Program je určen aktivním či bývalým kuřákům ve věku 55 až 74 let. Praktický lékař nejprve ověří vaší kuřáckou zátěž a u odpovídajících pacientů vystaví žádanku k plicnímu lékaři. Ten podle výsledků svých vyšetření určí rozsah a frekvenci dalších kontrol.

Čtěte také

Časný záchyt výdutě břišní aorty

Muži ve věku 65 až 67 let mají podstoupit toto vyšetření jednou za život. Praktický lékař vystaví žádanku na ultrazvukové vyšetření a předá kontakt na nejbližší akreditované radiologické nebo angiologické pracoviště.

Časný záchyt osteoporózy

U mužů se časný záchyt osteoporózy zahajuje od 65 let. Praktický lékař s vámi vyplní dotazník FRAX a při podezření na zvýšené riziko vás odešle na vyšetření denzitometrem. Od 70 let mužům rovnou předepíše denzitometrické vyšetření.

Časný záchyt demence

Všem dospělým ve věku 65 až 80 let je během pravidelné všeobecné preventivní prohlídky určen také program časného záchytu demence. Probíhá formou rozhovoru s lékařem a jednoduchého Mini-Cog testu. V případě potřeby následuje zpřesňující diagnostika pomocí standardizovaného testu mentálních funkcí MMSE.

A co zubní prevence?

Od 18 let mají muži také nárok na zubní preventivní prohlídku jednou ročně. Zubní lékař při ní kontroluje stav chrupu, dásní a celého parodontu, sliznic a dalších tkání v dutině ústní. Posuzuje také postavení zubů a čelistí a zaměřuje se na změny v dutině ústní, které by mohly signalizovat jiné onemocnění nebo přednádorové či nádorové změny.

Součástí prohlídky je také kontrola zubů na přítomnost kazů, prasklin či odštípnutých hran, kontrola starých výplní a stavu dásní. V případě potřeby může zubní lékař chrup zrentgenovat nebo vás na RTG odeslat.