Co ministerstvo zdravotnictví plánuje změnit u porodních asistentek? Návrh novely novely o nelékařských zdravotnických povoláních, který má Zdravotnický deník k dispozici, zpřesňuje vymezení jejich péče a výslovně do ní doplňuje kojence.

Důvodová zpráva novely spojuje změnu zejména s kontinuitou podpory kojení a péče o ženu a dítě po porodu. Jde o situace, kdy odborná podpora porodní asistentky související například s kojením pokračuje i po skončení novorozeneckého období.

Doplnění kojence do zákonné definice nemá znamenat plošné rozšíření kompetencí porodních asistentek na obecnou péči o kojence. Návrh má především odstranit nejasnost, zda taková návazná péče ještě spadá do výkonu povolání porodní asistentky.

Základní rámec práce zůstává

Porodní asistentka podle návrhu dál poskytuje a zajišťuje bez odborného dohledu a bez indikace základní a specializovanou ošetřovatelskou péči těhotným ženám, rodičkám a ženám do šestého týdne po porodu.

Mezi její činnosti patří například poskytování informací o životosprávě v těhotenství a při kojení, přípravě na porod a péči o novorozence, návštěvy v rodině, sledování zdravotního stavu ženy, podpora a edukace v péči o novorozence včetně podpory kojení nebo sledování fyziologického těhotenství.

Porodní asistentka může také diagnostikovat těhotenství a provádět nebo doporučovat vyšetření potřebná ke sledování fyziologického těhotenství. Návrh tedy nepřináší zásadní změnu základního rámce profese, ale především jeho zpřesnění.

Změní se praktická výuka

Další změna se týká vzdělávání budoucích porodních asistentek. Podle návrhu má zajištění praktického vyučování odpovídat systému akreditace studijních programů.

Dosavadní úprava pracuje s požadavkem, aby praktické vyučování probíhalo v akreditovaném zařízení. Návrh tuto formulaci mění. Důvodová zpráva vysvětluje, že samostatné požadování akreditace konkrétního zařízení je duplicitní, protože rozsah, obsah a organizace praktického vyučování i způsobilost pracovišť jsou posuzovány už při akreditaci studijního programu.

Jde tedy především o technické zpřesnění pravidel pro praktickou část vzdělávání, nikoli o změnu samotného rozsahu odborné přípravy.

Specializované porodní asistentky mají široký záběr

Návrh zároveň vymezuje činnosti porodních asistentek se specializovanou způsobilostí. Patří mezi ně porodní asistentka pro perioperační péči, pro intenzivní péči, pro intenzivní péči v neonatologii a pro komunitní péči.

Porodní asistentka pro perioperační péči se zaměřuje na pacientky v oboru gynekologie a porodnictví před operací, v jejím průběhu a bezprostředně po ní. Vykonává přitom zejména činnosti odpovídající sestře pro perioperační péči.

U porodní asistentky pro intenzivní péči jde o péči o ženy v gynekologii a porodnictví při selhání nebo hrozícím selhání základních životních funkcí a také o péči v neonatologii. Mezi popsané činnosti patří například sledování a vyhodnocování zdravotního stavu ženy, plodu a patologického novorozence, kardiopulmonální resuscitace nebo péče o dýchací cesty.

Čtěte také

Porodní asistentka pro intenzivní péči může vykonávat také některé činnosti u novorozenců, například provádět indikovaná vyšetření, orientačně hodnotit základní patologické nálezy nebo zajišťovat některé výkony pod odborným dohledem lékaře.

Specializace zahrnuje i intenzivní péči

Samostatnou specializací je porodní asistentka pro intenzivní péči v neonatologii. Ta se zaměřuje na novorozence a kojence, u nichž dochází k selhání základních životních funkcí nebo toto selhání hrozí, včetně nedonošených dětí.

Další oblastí je komunitní péče. Zde návrh počítá s péčí o ženy, novorozence a jejich rodiny ve vlastním sociálním prostředí. Patří sem například zjišťování zdravotní a sociální situace, hodnocení zdravotních rizik z hlediska reprodukčního zdraví, poradenství v oblasti reprodukčního zdraví a plánovaného rodičovství nebo preventivní programy.

Úpravy kompetencí porodních asistentek jsou součástí připravované novely zákona o nelékařských zdravotnických povoláních. Změny mají nastat také u všeobecných sester, dětských sester nebo praktických sester.