Systém, podle kterého se v českých nemocnicích proplácejí drahé zdravotnické prostředky – od kardiostimulátorů a náhrad kyčelních či kolenních kloubů až po speciální zdravotnické prostředky – čeká zásadní změna. Klíčovou rozhodovací pravomoc v oblasti úhrad převezme od zdravotních pojišťoven Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL). Pro pacienty i zdravotnická zařízení to má znamenat konec nepřehledného stavu a nastavení jasných, zákonem garantovaných pravidel.
V nemocniční praxi se pro tyto pomůcky dlouhá léta používala zkratka ZUM (zvlášť účtovaný materiál), dnes se legislativně označují jako zvlášť účtované prostředky (ZUP). Dosavadní praxe jejich schvalování a stanovování cen však trpěla zásadním nedostatkem – chyběl jí jasný zákonný rámec a spoléhalo se převážně na ad-hoc dohody mezi pojišťovnami a nemocnicemi.
Právě to má změnit chystaná novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, která zavedení ucelených pravidel zakotvuje přímo v legislativě. Jak Zdravotnickému deníku sdělila vedoucí oddělení komunikace SÚKL Jitka Zinke, cílem navrhované právní úpravy je nahradit tento dosavadní mimozákonný mechanismus ucelenou kategorizací a úhradovou regulací. V praxi to znamená, že vznikne transparentní systém se srozumitelným zařazením materiálů a stanovenými stropy pro úhrady ze zdravotního pojištění.
Přípravy běží v předstihu
Přestože legislativní návrh má za sebou teprve fázi vnitřního připomínkového řízení a čeká ho ještě cesta parlamentem, SÚKL nechce ponechat nic náhodě. Na sekci regulace zdravotnických prostředků proto od října vzniká specializovaná jednotka, která má veškeré procesy včas připravit.
„Na SÚKL vzniklo k 1. říjnu 2026 oddělení zvlášť účtovaných prostředků o počtu čtyři osoby. Tento nový odborný tým bude zapojený do příprav procesů agendy úhrad, která má v dohledné době přejít od zdravotních pojišťoven do kompetence SÚKL,“ popisuje Zinke. Cílem úřadu je být plně připravený v okamžiku, kdy zákon nabude účinnosti.
Lékový úřad tak v současnosti intenzivně nabírá další odborníky. „Aktuálně probíhají výběrová řízení. Tým by měl být kompletní ideálně k 1. listopadu 2026. Nová agenda začne reálně fungovat s účinností zákona,“ dodává Zinke.
Co to přinese nemocnicím a pacientům?
Nová agenda přinese do zdravotnictví podobný model, jaký už roky funguje u klasických léků na předpis. Místo toho, aby každá pojišťovna vyjednávala podmínky a ceny drahých implantátů s nemocnicemi samostatně, vzniknou jednotná pravidla.
Pro nemocnice to bude znamenat podstatně méně administrativní nejistoty a transparentnější vykazování péče. Výrobci a dodavatelé zdravotnické techniky zase získají předvídatelné prostředí s jasnými kritérii pro vstup na český trh. Pro samotné pacienty je největším přínosem férový a rovný přístup k nejmodernějším medicínským technologiím. A to bez ohledu na to, u které pojišťovny jsou pojištěni nebo ve které nemocnici se rozhodnou podstoupit operaci.
