Úsporný balíček pro veřejné zdravotnictví v Německu uvízl v horní komoře německého parlamentu. Německé zdravotní pojišťovny se i kvůli tomu nacházejí v nejistotě. Není totiž jasné, jaká konečná výše pojistných sazeb bude v příštím roce platná. Nevědí tedy, s jakými příjmy v systému zákonného zdravotního pojištění mohou počítat. Prostřednictvím své asociace proto vyzývají politiky, aby se co nejdříve dohodli na výsledném řešení, uvedl odborný deník Deutsches Ärzteblatt.

„Opět nám není jasné, s jakými příjmy můžeme v příštím roce počítat na krytí výdajů na zákonné zdravotní pojištění,“ píší německé zdravotní pojišťovny v otevřeném dopise. Adresovaly jej politikům jak na spolkové úrovni, tak na úrovni jednotlivých zemí.

Ještě před několika měsíci se totiž zdálo, že i v příštím roce bude muset dojít k navýšení dodatečné sazby pojistného, aby se neprohluboval schodek systému německého veřejného zdravotnictví. Jenže spolková ministryně zdravotnictví Nina Warkenová vzápětí představila úsporný balíček, díky němuž by se zvyšovat nemusela.

Zvýšit pojistné, nebo prosadit úspory

Balíček sice schválila spolková vláda a prošel i Spolkovým sněmem (dolní komorou německého parlamentu), ale jeho definitivnímu schválení zabránila Spolková rada (horní komora německého paramentu). V ní totiž mají rozhodující slovo zástupci jednotlivých spolkových zemí, kteří ovšem úsporný balíček většinově nevnímají jako pozitivní věc.

Jenže mezitím už spolkové ministerstvo zdravotnictví stanovilo průměrnou výši dodatečné sazby zdravotního pojištění na rok 2026 na stávající úrovni, a to 2,9 %. Tato sazba slouží jako oficiální referenční hodnota pro zdravotní pojišťovny při určování jejich příslušných doplňkových pojištění pro rok 2026. Jednotlivé pojišťovny si její konkrétní výši mohou stanovit individuálně, nemusí tedy být u všech stejná.

Mohlo by vás zajímat

Zdravotní pojišťovny proto varují, že pokud nedojde ke schválení a následné realizaci úsporného balíčku ve zdravotnictví, budou muset na přelomu letošního a příštího roku zvýšit dodatečnou sazbu nad rámec, s nímž počítá ministerstvem stanovený benchmark.

„Rozhodnutí je nutné přijmout nyní, aby bylo jasné, zda se ve zdravotnickém systému ušetří nejméně 2 miliardy eur, o kterých hovoří spolková vláda,“ stojí dále v otevřeném dopise.

Komplikace na obzoru

Předseda Spolkové asociace zdravotních pojišťoven (GKV-Spitzenverband) Oliver Blatt uvedl, že je nutné realisticky předpokládat, že dodatečná sazba zákonného zdravotního pojištění vzroste výrazně nad 3 %. „Zablokování úsporného balíčku Niny Warkenové Spolkovou radou je fatální pro ty, kdo pojistné platí, i pro německou ekonomiku,“ řekl Blatt.

Warkenovou však v této souvislosti kritizovala i Carola Reimannová, předsedkyně AOK, jedné z největších zdravotních pojišťoven v Německu. Ministryně se podle ní zabývá jen detaily a velké věci nechává být. „Základní problém je, že náš systém zdravotní péče neustále spotřebovává stále více peněz z pojistného, zatímco výkonnost zdravotnictví se zhoršuje. A tento problém zůstává nevyřešen,“ uvedla Reimannová.

Warkenová neunikla kritice ani zdravotnického experta Zelených Janosche Dahmena. „Otevřený dopis zdravotních pojišťoven je pro ministryni varovným signálem. Slíbila stabilitu, ale zatím hlavně vytvořila chaos. Každý, kdo chce stabilizovat pojistné, se musí konečně zabývat rekordními cenami léků a zdravotnického materiálu, jakož i nákladnou duplicitou služeb v ambulantní péči,“ řekl Dahmen.

Zopakuje se příběh počátku letošního roku?

Zdravotní pojišťovna Barmer oznámila, že svou dodatečnou sazbu pojistného ponechá zatím stabilní, finální rozhodnutí ale padne 19. prosince. Dodatečná sazba pojistného u této zdravotní pojišťovny však již nyní výrazně převyšuje stanovený průměr, když dosahuje 3,29 %.

Základní sazba zdravotního pojištění, o kterou se dělí zaměstnanci a zaměstnavatelé, činí v Německu 14,6 % z hrubé mzdy. Pojištěnci mají právo přejít k jiné zdravotní pojišťovně mimo jiné ve chvíli, kdy zvýší jejich dodatečnou sazbu pojistného. Poslední vlna takového zvyšování proběhla na počátku letošního roku.