Klid zbraní uvnitř německé spolkové vlády ohledně nastavení systému veřejného zdravotnictví příliš dlouho nevydržel. Zatímco spolková ministryně zdravotnictví Nina Warkenová (CDU) hledá způsoby, jak brzdit rostoucí výdaje na zdravotní a dlouhodobou péči, její vládní kolegyně Bärbel Basová (SPD) navrhuje rozšířit okruh výdělků, z nichž by se odvádělo zdravotní pojištění. O čerstvé přestřelce uvnitř spolkové vlády informoval odborný deník Deutsches Ärzteblatt.
Německá Sociálnědemokratická strana (SPD) přišla s myšlenkou na reorganizaci financování zdravotní a dlouhodobé péče. „Chceme, aby financování bylo spravedlivější a v dlouhodobém horizontu zahrnovalo všechny druhy příjmů,“ uvedla počátkem týdne v Berlíně předsedkyně strany a spolková ministryně práce a sociálních věcí Bärbel Basová.
Základní myšlenkou podle SPD je, že vyměřovacím základem pro odvody na zdravotní pojištění (z něhož je v Německu hrazena i dlouhodobá péče) mají být vedle mezd a platů také například kapitálové příjmy nebo příjmy z pronájmu. V současné době se do vyměřovacího základu započítávají pouze u dobrovolných účastníků systému zákonného zdravotního pojištění (GKV). Ale i zde pouze do výše stanoveného stropu.
Odvody ze všech druhů příjmů, navrhuje SPD
Cílem je zabránit dalšímu nárůstu dodatečných sazeb zákonného zdravotního pojištění, bez kterého se Německo, respektive jeho veřejné zdravotnictví, nedokáže obejít. Návrh vychází z usnesení výkonného výboru SPD, z něhož cituje mimo jiné Deutsches Ärzteblatt. SPD chce rovněž rozšířit okruh povinných plátců důchodového pojištění, a to na státní zaměstnance nebo volené úředníky. Zásadou má být „kdo pracuje, ten platí,“ uvedla německá média.
Návrh Basové podpořil i spolupředseda SPD Lars Klingbeil. Také podle něj je správné, aby se do vyměřovacího základu pro výpočet odvodů na zdravotní a dlouhodobou péči zahrnovaly všechny druhy příjmů a nikoli pouze mzdy a platy. „Je to nabídka k diskusi, kterou jsme nyní předložili. Myslíme si, že je správné takovou změnu udělat,“ cituje Klingbeila deník Deutsches Ärzteblatt.
Mohlo by vás zajímat
Jenže takový návrh ze strany SPD tvrdě narazil u jejího koaličního partnera CDU/CSU. „Návrh by vyslal katastrofální signál. Stal by se bianco šekem na pokračování statutu quo, což si již nemůžeme dovolit,“ uvedla parlamentní mluvčí CDU/CSU pro zdravotní politiku Simone Borchardtová.
CDU/CSU se od návrhu SPD distancuje
„Rozšíření příjmové základny pro zatížení odvody na zdravotní a dlouhodobou péči o příjmy z kapitálu nebo nájemného by znamenalo podkopávání motivace k investiční a ekonomické aktivitě. To si naše ekonomika nemůže dovolit,“ zdůraznila dále Borchardtová s tím, že na návrhy SPD se dívá „krajně skepticky“.
Stejně tak se od návrhu SPD distancovala spolková ministryně zdravotnictví Nina Warkenová (CDU) nebo generální tajemník CDU Carsten Linnemann. Oba shodně navrhují, aby se ze zdravotního pojištění vyjmulo financování dávek, které nesouvisí s poskytováním zdravotní péče. Jde například o dávku zajišťující minimální příjem domácností, kterou v současné době v Německu hradí zdravotní pojišťovny.
„Je nespravedlivé, aby ti, kteří platí pojistné na zákonné zdravotní pojištění, z něj museli hradit financování například této dávky,“ řekla Warkenová deníku Handelsblatt. Zmíněná dávka ubírá ze systému 10 až 12 miliard eur ročně, uvedl deník s odkazem na Linnemannův odhad.
Vnášíte do systému nejistotu, říká šéf lékařské komory
Do debaty se vložil také prezident Spolkové lékařské komory Klaus Reinhardt. Podle něj není dobré, když se poměrně často objevují nové a nové návrhy a požadavky na to, jak stabilizovat finanční situaci systému zákonného zdravotního pojištění. „Téměř každý týden se objevují nové nápady. Od škrtů v dávkách až po zásadní změny ve financování zdravotnictví,“ řekl. Mezi pacienty a zaměstnanci to podle něj vzbuzuje nejistotu.
Nicméně spor představitelů koaličních stran ohledně stabilizace systému se stále vyostřuje. Návrhy Warkenové a Linnemanna již odmítla místopředsedkyně parlamentní frakce SPD Dagmar Schmidtová. Podle ní by návrhy CDU by měly být brány vážně pouze tehdy, pokud obsahují podrobnosti o tom, jak by se financování zdravotnictví mělo změnit.
