Česko zažívá nejnižší porodnost od dob Marie Terezie a odborníci bijí na poplach. Na čtvrteční konferenci na Úřadu vlády zaznělo, že pro zastavení demografického pádu je nutné modernizovat asistovanou reprodukci. Místopředsedkyně sekce asistované reprodukce České gynekologicko-porodnické společnosti Nicole Mardešićová zde navrhla zásadní změnu: umožnit umělé oplodnění i single ženám a upravit zastaralý systém úhrad. Ministr zdravotnictví Adam Vojtěch přímo na místě potvrdil, že resort na legislativním narovnání této otázky už pracuje.

Alarmující data Českého statistického úřadu (ČSÚ) byla prostupujícím tématem čtvrtečního setkání expertů a politiků. Počet narozených dětí v loňském roce klesl na 77 636, což představuje nejnižší hodnotu od roku 1785, kdy se porody začaly oficiálně evidovat.

Úhrnná plodnost se propadla na kritických 1,28 dítěte na jednu ženu, což znamená jediné: česká populace vymírá stále rychleji. Podle odborníků už stát nemůže dál čekat a musí začít řešit fakt, že biologické hodiny mnoha potenciálních rodičů neúprosně tikají.

Plodnost rapidně klesá po 35. roku

Jedním z hlavních pilířů řešení má být právě asistovaná reprodukce, která dnes podle hrubých odhadů stojí za narozením každého desátého dítěte v zemi. Mardešićová zdůraznila, že klíčovým problémem je drastické odkládání rodičovství. Věk prvorodiček se za čtvrt století posunul o pět let a naráží na biologické limity.

„Asistovaná reprodukce už není popelkou. Ale všechna centra řeší ten samý problém – léčíme starší a starší páry,“ vysvětlila Mardešićová s tím, že po 35. roce věku plodnost ženy velmi rychle klesá.

Místopředsedkyně sekce asistované reprodukce České gynekologicko-porodnické společnosti Nicole Mardešićová. Foto: Filip Krumphanzl

Právě proto Mardešićová navrhla otevřít systém i ženám bez partnera, které jsou zajištěné a dítě si přejí, ale české zákony jim to zatím nepovolují. „V zemích Evropské unie už jsme trochu raritou, většina zemí už to dávno umožňuje,“ upozornila. Podle ní by tato změna, spolu s lepší finanční dostupností moderních metod, byla investicí do celé české společnosti.

Konec fingovaných partnerství?

Reakce ministra Vojtěch byla nečekaně konkrétní. Potvrdil, že debata o přístupu nezadaných žen k asistované reprodukci už není jen teoretickou úvahou.

„Mohu říci, že určitě uvažujeme o tom, že bychom umožnili single ženám umělé oplodnění. Je to něco, co aktuálně na ministerstvu zdravotnictví probíráme. Jde více o etickou než čistě medicínskou otázku a jsou na ni různé názory. Požádal jsem etickou komisi ministerstva, aby to posoudila. Já s tím ale problém nemám,“ prohlásil.

Zároveň dodal, že současný stav, kdy ženy musejí zákon obcházet například voděním „fiktivních“ partnerů na kliniky, je neudržitelný. „Stejně víme, že se to dnes různě obchází. Ženy například přijdou s kamarádem a podobně. Bylo by dobré to narovnat,“ řekl.

Mohlo by vás zajímat

Nadstandard standardem

Kromě legislativních změn Mardešićová na konferenci vyzvala i k modernizaci systému úhrad. Ten současný podle ní zamrzl v devadesátých letech. Nepokrývá tak dnes už standardní metody, jako jsou ICSI (spermie se injekčně vstříkne přímo do vajíčka, pozn. red.), prodloužená kultivace nebo mražení embryí. Za tyto služby, které kdysi byly nadstandard, ale dnes je páry běžně poptávají, si připlatí i desítky tisíc korun navíc.

„Kvůli vysokým nákladům, kterých se páry obávají, dlouho odkládají léčbu, přičemž mnohdy přijdou až v době, kdy už jim nemůžeme pomoci jinak než darovanými buňkami,“ uvedla Mardešićová.

Apelovala proto i na lepší edukaci mladých, pokud jde o informovanost o klesající plodnosti, a na zavedení úhrad pro tzv. social freezing, tedy preventivní mražení vajíček v mladším věku, což by státu i párům v budoucnu ušetřilo mnoho nákladů za složitou léčbu neplodnosti v pokročilém věku.