Stop prázdným oddělením, akutní péče může zeštíhlit. Následná a dlouhodobá naopak musí posílit. Jak se této mantry tuzemského zdravotnictví v praxi zhostili provozovatelé, se Zdravotnický deník po fakultních nemocnicích a krajských holdinzích zeptal i nemocnic dalšího typu. A zjistil, že situace se v různých městech dost dramaticky liší.

K poměrně velkým změnám lůžkového fondu se loni odhodlalo vedení Nemocnice České Budějovice. „V roce 2025 došlo ke snížení počtu akutních lůžek o 81. Celkem máme 1 393 lůžek, z toho je 1 114 akutních. Navíc disponujeme 20 sociálními lůžky,“ popisuje generální ředitel nemocnice Michal Šnorek.

Vliv ubývajícího počtu porodů

Největší změna se v českobudějovické nemocnici týkala onkologického oddělení, kde byla rozšířena ambulantní složka včetně stacionáře. Transformace se týkala také oddělení gynekologicko-porodnického, neonatologického a dětského. „Redukce počtu lůžek souvisí s trvajícím poklesem počtu porodů, došlo tím ke zvýšení komfortu pro pacienty a jejich blízké,“ konstatuje Šnorek.

Další zásadní transformaci lůžek v Českých Budějovicích zatím nechystají. „A to i s ohledem na fakt, že se rozsahem a spektrem péče podobáme fakultním nemocnicím a zajišťujeme převážně akutní lůžkovou péči včetně péče vysoce specializované, jejíž centralizace aktuálně probíhá pod taktovkou ministerstva zdravotnictví,“ vysvětluje ředitel nemocnice, jejímž vlastníkem je Jihočeský kraj.

Někde další změny nejsou v plánu

V minulém a předminulém roce se změny lůžkového fondu udály i v Bílovecké nemocnici. „Transformovali jsme 20 akutních lůžek oddělení chirurgie na jednodenní péči,“ popisuje tisková mluvčí Magda Otáhalová. Provedená transformace neměla podle jejího vyjádření na nemocnici žádné zásadní finanční a personální dopady.

Letos má v Bílovci dojít i k dalším změnám. „Dokončíme prostory pro lůžka následné a ošetřovatelské péče,“ uvádí mluvčí. Tím ale proměna lůžkového fondu minimálně na pár let skončí. „Dále už nemáme co transformovat a s dalšími změnami nepočítáme,“ říká Otáhalová. A dodává, že nemocnice aktuálně o restrukturalizaci lůžek ani nejedná se žádnou ze zdravotních pojišťoven.

V roce 2024 se proměnil lůžkový fond Nemocnice Kadaň. „Transformováno bylo 30 lůžek akutní chirurgické a gynekologické péče na 20 lůžek následné rehabilitační péče,“ popisuje tisková mluvčí Karolína Odlasová. Další změny nemocnice v krátkodobém a střednědobém horizontu neplánuje. Finanční a personální dopady proběhlých změny zatím nemocnice nezná, podle mluvčí se projeví až v příštím roce.

Cesta k úspoře nákladů

Transformovat lůžkový fond se zatím nechystá Oblastní nemocnice Kolín. „Naše počty lůžek na odděleních, až na některé výjimky v řádu jednotek, považujeme za optimální a odpovídající potřebám regionu,“ konstatuje ředitel nemocnice Petr Chudomel. V současnosti ze strany kolínské nemocnice neprobíhají o možnostech restrukturalizace lůžek ani žádná jednání se zdravotními pojišťovnami.

„Velký lůžkový třesk“ ale v uplynulých letech zažila Nemocnice Kutná Hora, kterou kolínská nemocnice spravuje. „V nemocnici, která je naší součástí, jsme v posledních 15 letech transformovali nebo zrušili všechna akutní chirurgická i gynekologická lůžka, část lůžek interních a multioborovou jednotku intenzivní péče,“ popsal Chudomel.

Mohlo by vás zajímat

Z původních 219 lůžek akutní péče jich je dnes v kutnohorské nemocnici v provozu jen 46, zbytek byl transformován na lůžka péče následné (87), jednodenní (15), paliativní (15) a následné intenzivní (9). 47 akutních lůžek bylo zrušeno. Nemocnici tato změna podle Chudomela prospěla. „Změny přinesly nižší potřebu personálu, nižší náklady na léky i materiál na lůžkách následné péče i optimalizaci úhrad na lůžkách následné intenzivní péče,“ vypočítal.

Demografická křivka je neúprosná

Transformaci lůžek nezažila v posledních letech Oblastní nemocnice Mladá Boleslav. Citelný nedostatek lůžek následné péče v regionu spolu s neúprosně se vyvíjející demografií ale podle tiskové mluvčí nemocnice Jany Petrové v příštích letech nutně povede ke změnám. „Určitě dojde k transformaci lůžek v návaznosti na demografickou křivku – stárnutí populace. Zdravotnická zařízení budou muset přeměnit akutní lůžka na následná. K tomuto kroku budou muset sáhnout všechny nemocnice,“ míní Petrová.

K tématu

Vzhledem k tomu, že o restrukturalizaci lůžkového fondu v Mladé Boleslavi v krátkodobém horizontu neuvažují, se zdravotními pojišťovnami v současnosti o možnostech transformace lůžek nejednají. „To ale neznamená, že v budoucnu k nějakým takovým jednáním nedojde,“ doplňuje mluvčí.

Rozsáhlejší transformaci akutních lůžek na lůžka následné péče zatím nepřipravují ani v Uherskohradišťské nemocnici. I tam ale myslí na demografické trendy. „V dlouhodobém horizontu vzhledem k neúprosnému demografickému vývoji tuto cestu nevylučujeme, přestože aktuálně máme k dispozici dostatek lůžek následné péče. Celkem 83 jich je na třech stanicích oddělení následné péče a 30 na oddělení ošetřovatelské péče,“ říká tisková mluvčí Stanislava Fojtová.